本期导语:

        再生医学是指利用生物学及工程学的理论方法创造丢失或功能损害的组织和器官,使其具备正常组织和器官的机构和功能。最近,中国组织工程与再生医学领航者,干细胞治疗的先行者戴建武教授在一次演讲中详细讲解了未来再生医学临床应用的四大方向...[阅读全文]

再生医学治疗皮肤口腔疾病

脱细胞异体真皮
再生医学用于皮肤缺损的修复

皮肤是人体最大的器官组织,是机体与外界环境接触的屏障,具有保护、分泌、代谢和感觉等重要的功能。当外界损伤或疾病等因素造成皮肤缺损时,可使屏障功能丧失。

再生医学做为一个新兴的边缘学科为烧伤科和整形美容科急需的理想皮肤替代物提供一个很好的解决办法。随着再生医学的发展,组织工程皮肤就应运而生,因此皮肤科成为再生医学最先得到应用的学科,并且发展出成熟的产品。

种子细胞研究包括表皮角质形成细胞、成纤维细胞和干细胞;支架材料根据材料来源分为胶原重组膜、同种脱细胞真皮支架、异种脱细胞真皮支架、人工多聚材料等;体外重扩建主要分为三个方面包括表皮膜片的构建、人工真皮的构建和复合皮肤的构建。...[阅读全文]

再生医学
再生医学用于口腔种植

在再生医学的临床应用当中,另外一个比较成熟的学科是口腔。再生医学作为一门旨在修复、替换或再生人体各种组织器官的全新学科,在口腔种植领域的研究和应用日趋深入,从牙种植体周围骨组织的再生到牙周组织的再生,以及各种生物材料的研发和种植体表面处理技术,再生医学将为口腔种植领域提供更为崭新有效的技术方法。...[阅读全文]

再生医学治疗心脏病

心衰已成为潜在的公共健康问题,其病理特征主要表现为心肌细胞的缺失。人类左心室含20-40亿心肌细胞,发生一次心肌梗死可导致25%的心肌细胞在数小时内死亡;即使心脏功能正常,随着年龄的增长,每年也将损失2千万心肌细胞。…[阅读全文]

干细胞
心脏再生的动物实验

为了验证心脏再生临床的可能性,科学家首先在动物身上进行实验。鱼类与人类的心脏结构不同,鱼类在损伤后可再生附件和内脏器官。
       出生后的啮齿类动物也有一定程度的心脏再生能力。最近有研究者借鉴斑马鱼心脏再生模型,切除出生后1天的乳鼠心室尖,结果发现其心肌再生的活跃程度与成年斑马鱼相似,并且其心肌收缩功能在术后8周恢复正常。但出生后7天的小鼠在行相同手术后却无法再生心肌组织,不能恢复正常的心脏收缩功能。进一步研究表明其再生心肌来源于分化后的心肌细胞。
       这些研究表明哺乳动物在出生后非常短暂的时间窗内仍具有较强的心脏再生能力,但随着时间的推移,这种再生能力无论在正常还是损伤情况下均十分有限。...[阅读全文]

人类心肌细胞的再生证据
人类心肌细胞的再生证据

1977年Rumyantsev PP在受损的成人心脏中观察到心肌细胞的有丝分裂的现象。
       当心脏的重量在50-350g范围内,心肌细胞核的数目稳定在20亿左右,当心脏体积超过450g时,心肌细胞核数目会随心脏重量的增加呈线性增长,当心脏重量达700-900g时,其数目大约增至40亿。
       心肌细胞再生速率与年龄呈负相关,在25岁时,约1%心肌细胞得以更新,而在75岁时则只有0.4%。以此推算在人的一生中,约45%的心肌细胞将得以更新,而另55%的心肌细胞将伴随一生。...[阅读全文]

再生医学治疗心脏病
再生医学治疗心脏病的临床应用

(一)骨髓干细胞

骨髓干细胞包括造血干细胞,内皮祖细胞和间充质干细胞。现已有超过1000名患者加入了骨髓干细胞的临床实验。

(二)胚胎干细胞和可诱导的多能干细胞

目前由于其分化成特异性细胞所需时间过长,分化率太低,费用大及致瘤性问题阻碍了可诱导的多能干细胞进入短期临床实验。现今与可诱导的多能干细胞的相关技术仍在发展中。

(三)心脏祖细胞

尽管CPCs为干细胞治疗提供了新的视角,但我们对其在心脏的生理及病理过程中所起到的作用知之甚少。...[阅读全文]

干细胞
干细胞治疗在临床应用方面存在的问题

现今,干细胞治疗仍遇到很多困难,首先是如何使更多的治疗细胞存活下来。有研究显示约90%的移植细胞在治疗的第一周内死亡,其最主要的原因是给药时大部分的细胞被循环带走而无法起作用。而在缺血性心肌病的猪模型中发现直接心肌内注射比冠脉内给药能更好地保留移植细胞。除了干细胞治疗外,Ieda M等应用基因重编技术直接将心肌成纤维细胞转化为心肌细胞,成为再生医学领域的重大突破。
       越来越多的研究者支持成人心脏存在再生这一观点,并将更多的精力投入到促进心脏再生的研究中。目前以胚胎干细胞和可诱导的多能干细胞为代表的细胞植入治疗已进入临床实验阶段,但关于如何激活心脏内源性的再生能力方面的研究却很少。...[阅读全文]

再生医学治疗不孕不育

再生医学治疗不孕不育

戴教授介绍,除了心脏疾病,不孕不育是再生医学研究的另外一个突破口。在我国有大约2500万不孕不育患者,其中20%-40%的患者是因为子宫内膜炎或子宫内膜受损造成的,而再生医学的发展,有望再生子宫内膜,重现不孕不育患者生儿育女的希望。

在经过多次动物实验成功的基础上,经南京鼓楼医院伦理委员会批准,2013年,研究团队在南京鼓楼医院开展了单中心小病例子宫内膜再生临床研究,受试的9例患者已有5例怀孕。第一例子宫内膜再生临床研究婴儿于2014年7月17日出生,7月30日出生的则是第二例。戴教授表示这是干细胞与再生医学战略先导专项实施后的创新成果,它将造福千千万万家庭。”...[阅读全文]

再生医学修复脊髓损伤

再生医学修复脊髓损伤

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。再生医学可谓脊髓损伤患者的最后一线希望,戴建武教授表示:脊髓再生的难度甚至远高于心脏。

戴教授介绍,他和他的科研小组利用,胶原蛋白作为材料,制作了一个“神奇”的再生支架。这种白色,长度约10厘米,每根直径不足1毫米,比人的头发丝还细的再生支架,在使用时,手术医生将数根丝状支架归拢成直径2至4毫米的束状,然后根据病人的脊髓空洞大小填入。相当于先搭个桥,然后把间充质干细胞‘种’在胶原蛋白做成的支架材料上,以便让两侧的神经长过去。使用胶原蛋白是细胞外基质的主要成分,被认为是理想的组织损伤修复支架材料之一。...[阅读全文]