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闭式灌洗曾经用来治疗化脓性骨髓炎[1-3],后来有人用此法治疗急性坏死性胰腺炎[4,5]。在整形外科领域术后有时难免遇到感染、坏死等并发症,长切口切开引流势必遗留较长瘢痕,同时疗程也较长。我们应用改进的闭式灌洗方法治疗10 例术后感染、坏死等并发症,缩短了疗程,仅留下较小瘢痕,并积累了这方面的护理经验,现介绍如下。....
目的 总结腹壁整形手术患者在围手术期的护理经验。方法 回顾分析56例患者的围手术期护理,包括心理护理、术前准备、术后观察及护理等。结果 56例患者行腹壁整形术均获得成功。结论 术前加强心理护理,取得患者配合,术后加强并发症的观察及护理是手术成功的关键。....
复方榆黄酊是我院应用10多年的自配制剂,治疗各种烧伤烫伤,疗效满意,本文将该制剂的应用情况总结如下。....
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,该技术于1992年由德国ULM大学Fleischmann博士所首创[1],最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。VS是通过使用聚乙烯醇和明胶海绵组成的医用高分子复合材料,配合负压封闭原理,作为修复损伤面的一种新治疗技术,自20世纪90年代首创以来,应用效果很快得到肯定并被推荐到各种软组织缺损和(或)感染的临床治疗中[2~4]。....
通过对9例小腿中下段胫前合并骨外露的软组织缺损创面,采用带腓肠神经营养血管的筋膜瓣覆盖骨裸露、联合创面植皮术或延期植皮术完成整体创面修复,认为该方法简单灵活,治疗安全性高,供区影响小,受区功能外形恢复好的优点。....
目的 探讨深圳特区儿童颌面部损伤的特点。方法 对190例14岁以下(包括14岁)儿童颌面部损伤患者的病历资料进行临床流行病学回顾性分析。结果 190例儿童颌面损伤病例中,男125例,女65例,男女之比为1.9:1。前3位致伤原因是跌伤(49.0%)、交通事故(18.7%)及坠落伤(9.4%)。软组织损伤多见于额、颏、唇等部位,硬组织损伤以下颌骨骨折为主。结论 男性比女性更易遭受颌面部创伤,好发于0-7岁年龄段,多以跌倒致伤;多以下颌骨骨折为主,软组织损伤常见于额、颏、唇及颊等部位。....
目的 探讨趾-手移植再造拇指时携带邻趾皮瓣整形再造的拇指,减小供区损失的临床应用。方法 自2007年至2009年,趾-手移植再造拇指12例,拇指缺损Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取?母趾甲瓣带第二趾胫侧皮瓣5例;取第二趾7例,带?母趾腓侧皮瓣3例,带双侧邻趾皮瓣4例。利用携带皮瓣整形再造拇指8例,覆盖创面+整形再造拇指4例。皮瓣最小2 cm×1 cm,最大4 cm×3 cm。供区直接缝合4例,足趾植皮8例。结果 12例拇指再造及携带的16块皮瓣全部成活,再造拇指、皮瓣及供区外观满意,8例植皮者足趾瘢痕隐蔽,足背无片状瘢痕。结论 趾-手移植再造拇指时,皮肤组织的需求量常大于足趾供区,携带邻趾的皮瓣可有效解决Ⅲ~Ⅳ度拇指缺损再造的需求,其切取方便,转位灵活。供区较隐蔽,主要在趾侧方,较易闭合,尽量保留足跖侧的皮肤,术后外观功能影响小。在趾-手移植再造拇指中是一个实用方便的增加携带皮肤组织的方法。....
目的探讨超长小腿内侧胫后动脉穿支和带神经筋膜皮瓣的血供特点及修复足底皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用。方法 以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在小腿内侧设计超长的筋膜蒂皮瓣,皮瓣大小范围5.0 cm×10.5 cm~25.0 cm×6.0 cm。转移修复足踝部、足底远端皮肤软组织缺损。结果 临床应用8例筋膜皮瓣长度均在16 cm以上。结果术后8例皮瓣均成活,创面修复效果好,随访6~12个月,伤肢外形及功能恢复满意,皮瓣感觉获得一定程度恢复,足底负重行走及耐磨功能正常。结论 以内踝上4.0~7.0 cm处胫后动脉较粗大的筋膜蒂穿支血管,切取位于小腿内侧逆行筋膜皮瓣,距离长,面积大,血供可靠,切取便利,不损伤主要血管,成活率高。可修复较长距离的足底、足背皮肤软组织缺损,是修复足底皮肤软组织缺损的理想皮瓣。....
目的:分析总结表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病的临床效果及经验。方法:对41例43膝的骨关节病病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换39例,双膝关节置换2例4膝。应用后放稳定型假体12例12个膝关节,保留后交叉带型假体29例31个膝关节。结果:35例36个膝关节获1年以上随访,采用HSS评分标准,膝关节评分从术前35分提高到术后89分,术后34个膝关节活动度≥90°,34/36膝关节术后膝关节力线正常,2例残留5°~7°内翻。结论:表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病可取得良好效果。术中精确的截骨操作与正确的软组织松解获得的软组织平衡是手术治疗成功的关键。....
2007年8月~2009年12月收治鼻中隔偏曲矫正患得149例,有23例同期进行了鼻尖整形术,男14例,女9例,年龄16~52岁。鼻中隔偏曲伴鼻尖圆钝9例,鼻尖低平6例,鼻尖短小8例,其中有5例为唇裂矫正术后所致鼻畸形。....
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