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中老年听力障碍者助听器验配特点

目的：通过分析90例50岁以上听力障碍患者的纯音听阈测试及助听器验配情况，探讨中老年听力障碍者听力特点及助听器选配特点。方法：感音神经性聋患者90例，以10岁为一年龄组，统计他们250～8 000Hz的纯音听阈，根据听力情况验配瑞声达助听器，记录最终验配情况并了解未验配的原因。结果：各年龄段就诊的中老年聋者总体听力水平大致相仿，均为中重度感音神经性聋，纯音听阈测试表现多为下降型听阈曲线。就诊者以60～岁年龄段者最多，最终接受助听器者以70岁以下年龄段者最多。70岁以上者多因戴助听器效果不理想或经济原因拒绝验配，以农村患者为多;60岁以下拒绝验配者则主要担心社会影响。结论：中老年感音神经性聋患者的纯音听阈曲线主要为下降型，早诊查、早干预有助于提高生活质量。

作者：吴立新,范淑敏,尚小领 2015-09-02 15:17:02

早期确定性手术治疗严重鼻眶筛区骨折

目的：探讨早期确定性手术治疗鼻眶筛区(naso.orbital.ethmoid， NOE)骨折的疗效。方法:对23例严重鼻眶筛区骨折急诊患者，根据全身状况、骨折部位、畸形特征确定手术顺序、术式组合，行鼻眶筛区骨折复位、微型钛板坚固内固定、内眦韧带悬吊等，恢复面部支架、外形及功能。结果:23例患者面型、张口度及咬颌关系均恢复或基本恢复正常，内眦间距变小，内眦水平鼻梁矢状高度增大，3例眼球陷没改善，复视消失。结论:对严重鼻眶筛区骨折患者应尽早施行确定性手术。

作者：邵山 2015-09-02 15:14:35

翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植

观察各种类型翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植的疗效。方法：手术显微镜下根治性切除翼状胬肉后，采用角膜干细胞移植，联合眼表面重建术，共治疗各种类型的翼状胬肉46例(57眼)。结果：术后随访12 24个月，所有患者未出现球结膜明显的纤维血管增生及角膜浸润，无1例复发。结论：显微镜下切除各种翼状胬肉，同时移植角膜干细胞，能取得较好的疗效。

作者：朱淋洁 2015-09-02 15:12:53

以听骨链区为中心诊治中耳炎理念的理论和临床研究

目的提出以听骨链区为中心的中耳炎诊治理念并论述其临床意义。方法通过病理及临床研究，观察到中耳炎存在区域性病理差异改变现象，据此分析当今诊治理念上存在问题。结果听骨链是中耳最重要的听力结构，病理和临床研究都证实中耳炎病理和临床过程中，听骨链区病变最严重。因而，中耳炎时应始终将听骨链区的病变情况作为检查诊断、预防治疗的重点。临床上重点观察部位应是鼓膜的松弛部和紧张部后上象限，主要检查手段是以观察听骨链区为中心的颞骨CT扫描，应设法预防听骨链区顽固性病变的形成或尽早根除此区病变，以听骨链区的病变性质设计“个体化量体裁衣式”的外科手术方案。结论以听骨链区为中心的中耳炎诊治理念抓住了临床诊治的关键性问题，理清了中耳炎诊治中的诸多问题的主次关系，为临床中耳炎的预防和诊治提供了新的思路。

作者：张全安，张青 2015-09-02 15:11:52

眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义

通过总结992例神经性疾病患者的眼震电图资料，讨论了多种神经性疾病，包括中枢性神经病变(椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等)和周围性神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等)疾病的眼震电图表现、诊断和鉴别诊断，认为眼震电图对前庭周围性病变和颅内病变均有重要的诊断价值，可为临床诊断提供依据。

作者：孙红霞,张晓惠,白玫 2015-09-02 15:09:41

咽喉部结核（附3例报告）

咽喉部结核多继发于较严重的急性粟粒型肺结核或其他器官的结核，通过接触、血行或淋巴途径传播而来。2005年1～12月我院在临床上遇到继发性咽喉部结核病人3例。现分析报告如下。

作者：林航 2015-09-02 15:08:31

咽喉部滑膜肉瘤1例分析

滑膜肉瘤(SS)是一种软组织恶性肿瘤，占全部软组织肉瘤的10%。此类肿瘤的组织发生来源目前仍存在争议，好发于四肢，靠近关节附近，仅3%的SS可出现在头颈部，而头颈部中最少见的发生部位是咽喉部[1]。关于此特殊部位发生的SS的临床及病理学特征的报道相当少，至今国外文献仅报道13例[2]。我们对本院确诊的1例咽喉部SS进行回顾性分析，分析其临床资料、病理形态学和免疫组织化学表型特征及患者预后情况，以期提高临床对咽喉部SS的认识，减少临床误诊。

作者：邹炳辉，赵静，陈建欧，黄小芳，陈国荣 2015-09-02 15:07:08

咽侧径路水平喉部分切除术

目的通过对咽侧径路水平喉部分切除术的临床资料进行分析、总结，探讨该径路积极的临床意义。方法收集2002—2007年间咽侧径路水平喉部分切除术19例患者的临床资料，其中声门上型喉癌13例，下咽上型癌6例，对比与咽前径路的异同和利弊。结果 19例患者全部拔出气管套管，呼吸通畅;大部分患者(16/19)发音良好;除1例术后6个月因不能耐受误吸切除残喉外，18例吞咽功能恢复正常。1年生存率94.7%(18/19);3年生存率86.7%(13/15);5年生存率63.6%(7/11)。结论咽侧径路水平喉部分切除术损伤相对小，功能恢复快，在不影响生存率的基础上提高患者的生存质量，为较好的手术方式。　

作者：李培华,许学谷 2015-09-02 15:05:19

嗅沟综合征的临床特征及鼻腔结构重塑治疗体会

目的：探讨嗅沟综合征的临床特征和重塑鼻腔正常解剖治疗嗅沟综合征的临床疗效。方法：对21例嗅沟综合征患者在鼻内镜下实施鼻腔结构重塑。结果：21例嗅沟综合征患者均纠正了鼻腔的异常解剖，改善了鼻腔通气，头痛症状消失或缓解。结论：鼻腔结构异常是嗅沟综合征的主要病因。鼻腔结构重塑治疗嗅沟综合征符合鼻腔生理要求，具有良好临床效果。

作者：刘杰，冯羽，周益飞，陈琴 2015-09-02 15:03:24

先天性自发性脑脊液耳鼻漏临床分析

目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1986年6月-2001年7月收治的13例先天性自发性脑脊液耳鼻漏经手术治愈的临床资料。结果 13例均伴有复发性脑膜炎发作，9例表现为脑脊液鼻漏，13例均为全聋，CT检查显示13例均为内耳发育畸形，前庭囊性扩大，经行鼓室探查，11例为前庭窗漏，1例为圆窗漏，1例为前庭窗和圆窗同时漏，其中1例为双耳前庭窗漏，经采用筋膜、肌肉、脂肪呈哑铃状封堵前庭窗及圆窗，全部治愈。结论对复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者应行颞骨CT和鼓室穿刺检查进行及时的正确诊断，鼓室探查脑脊液漏修补是本病治疗的主要方法，瘘口周围黏膜的处理及哑铃状封堵瘘口等方法是手术成功的关键。

作者：张云高，武文明，雷磊 2015-09-02 15:02:28