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胆脂瘤型中耳炎合并颈深部脓肿（附6例报告）

化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。由于解剖位置特殊，这些并发症常常危及生命，是耳鼻喉科危急重症之一，应当引起重视。与中耳炎类型有关，在急、慢性中耳炎的各种类型中，以胆脂瘤型中耳炎最常出现颅内外并发症。因为胆脂瘤对周围骨质形成直接的压迫作用，其基质可产生溶酶体酶、胶原酶和前列腺素等物质，造成周围骨质脱钙，骨质破坏，炎症由此向外扩散引起并发症，另外，胆脂瘤型中耳炎时往往由于胆脂瘤团块造成引流不畅，也是引起颅内外并发症的一种因素。我院自1998年以来共收治胆脂瘤型中耳炎合并颈深部脓肿病人6例，现报告如下。

作者：于灵燕,王黉遒 2015-07-23 15:31:22

苍白鼻衄汤治疗鼻衄320例临床探讨

鼻衄是临床常见的疾病，特别是儿童和青少年发病率高达66.5%，全身性或局部的疾病均可以导致本病。目前尚无理想的治疗药物。10年来我科采用自拟苍白鼻衄汤治疗鼻衄320例，有效率90%以上，取得了良好的效果。为了进一步探讨疗效，采用中成药宁血糖浆130例作为对照组，研究苍白鼻衄汤治疗鼻衄的临床疗效。

作者：周成平 2015-07-23 15:29:36

变应性鼻炎治疗进展

变应性鼻炎是全球最常见的慢性疾病之一，其发病率呈上升趋势,现正引起社会越来越多的重视。本文就变应性鼻炎的分型、诊断、药物治疗、免疫治疗、抗IgE治疗、手术治疗及目前存在的问题进行了系统的阐述。

作者：李冶,顾美珍,陈春娟 2015-07-23 15:27:11

扁桃体摘除术治疗血液病的体会

目的认识扁桃体炎与血液病两者之间的关系。方法对3例血液病患者的临床资料进行回顾分析。结果 3例中，2例为因扁桃体炎反复发作致白血病发生，1例为扁桃体炎反复发作致白细胞减少症。结论扁桃体炎反复发作可引起血液系统的各种病变，故手术切除是治疗本病的有效办法。

作者：杜技端,郑连梅 2015-07-23 15:26:03

闭合式鼓室成形术

目的探讨闭合式鼓室成形术的应用价值。方法保留外耳道后壁，在外耳道后壁后方，经乳突筛区进入鼓窦，向后扩大乳突气房创口，然后从外耳道后壁的前上方，进入并扩大鼓窦入口角取出砧骨和槌骨，彻底清除中耳鼓室入口角，乳突腔及中鼓室病灶，重建听骨链和鼓膜。结果在34耳中有32耳鼓膜获Ⅰ期愈合，2耳获次期愈合。听力提高总有效率达82.4％。经3～6年的追踪观察，有8例出现鼓室粘连，听力下降至术前水平，仍有58.8％的患者听力较术前提高。结论此法对病灶仅局限于中耳、上鼓室或鼓窦的慢性中耳乳突炎是可取的。手术必须在显微镜下操作，才能彻底清除病灶。术中探通咽鼓管、术后暂时性保留乳突腔的引流口很重要。

作者：李咸龙,温湘玲,朱琳玲 2015-07-23 15:24:37

鼻源性头痛的诊断及内镜治疗

目的研究无鼻内症状的鼻源性头痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法。方法对37例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断，根据患者的具体解剖变异不同，实行相应的手术方式，解除鼻内接触点。结果 37例患者随访6个月，有效率100%。结论对确诊为鼻内接触性头痛的患者，采用恰当的手术方式，将可能的病因真正地解除，但又要防止盲目地扩大手术范围，过分损伤正常组织，避免并发症的发生。

作者：郝玉川,王慧勤 2015-07-23 15:21:53

鼻咽癌患者放疗前后Lp（a）与NO水平的观察与分析

目的测定鼻咽癌患者放疗前后血浆脂蛋白（a）和血清NO含量，探讨其水平变化的临床意义。方法分别用单克隆抗体浊度法和Griess测定了32例鼻咽癌患者和50例健康者的血浆脂蛋白（a）和NO的含量。结果鼻咽癌患者疗前的血浆脂蛋白（a）和NO水平较健康对照组增高差异有非常显著性（P<0.01），放疗后二者水平接近健康对照组。结论血浆脂蛋白（a）和血清NO可能在鼻咽癌病变发展过程中发挥重要作用。

作者：杨莉萍 2015-07-23 15:16:14

鼻咽癌SMART束流调强放疗技术的临床Ⅰ/Ⅱ期试验

目的评价同步加量束流调强放射治疗（SMART）应用于鼻咽癌放疗的可行性，近期疗效以及对正常组织的保护和急性毒性反应。方法应用SMART技术治疗鼻咽癌初治患者40例。鼻咽原发灶和上半颈行调强放射治疗，下半颈用颈前切线野放疗，局部淋巴结用9 MeV电子线加量。14例Ⅲ期和17例Ⅳ期病人（无N3病人）在放疗前行2次诱导化疗。结果各靶区被95%处方剂量曲线覆盖的平均体积百分数均>99%，肿瘤靶区均匀指数中位数1.22（1.11～1.31），适形指数中位数0.82（0.75～0.87），各重要组织器官均在安全的剂量范围内。全组病人未观察到Ⅳ级的急性毒性反应；其中完全缓解29例，部分缓解11例，有效率100%。随访中位时间14.3月，死亡1例。原发灶复发1例，1年无复发生存率96.2%，2年无复发生存率96.2%。骨转移2例，均为Ⅳ期病人。1年无远处转移率94.8%，2年无远处转移率94.8%。1年生存率97.5%，2年生存率97.5%。结论 SMART束流调强放疗技术提高肿瘤的分次量和剂量、保护了周围正常织织、并有较好的近期疗效。

作者：李建成，蒋国梁，潘建基，柏朋刚 2015-07-23 15:13:55

鼻内窥镜下垂体瘤切除术后护理

最近我院耳鼻喉科和脑科中心通力协作，为一名脑垂体瘤患者进行了鼻内窥镜下经鼻腔、鼻窦垂体瘤切除术。这是鼻内镜技术应用于颅底外科的又一突破，大大减轻了患者的痛苦，又减少了患者的经济负担。

作者：施淑美,刘海慧 2015-07-23 15:13:09

鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔阔筋膜修补术13例护理体会

鼻中隔大穿孔常因鼻腔解剖异常，生理功能改变，使吸入气流在鼻腔内形成涡流，从而引起鼻腔干燥、鼻出血、头痛、头晕，严重影响患者生活。我院从1994～2005年用阔筋膜修补鼻中隔穿孔13例，均Ⅰ期愈合，无1例失败。现将护理体会报告如下。

作者：刘月芳 2015-07-23 15:09:58