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超长小腿内侧胫后动脉穿支逆行神经筋膜皮瓣修复足底软组织缺损

目的探讨超长小腿内侧胫后动脉穿支和带神经筋膜皮瓣的血供特点及修复足底皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用。方法以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点，在小腿内侧设计超长的筋膜蒂皮瓣，皮瓣大小范围5.0 cm×10.5 cm～25.0 cm×6.0 cm。转移修复足踝部、足底远端皮肤软组织缺损。结果临床应用8例筋膜皮瓣长度均在16 cm以上。结果术后8例皮瓣均成活，创面修复效果好，随访6～12个月，伤肢外形及功能恢复满意，皮瓣感觉获得一定程度恢复，足底负重行走及耐磨功能正常。结论以内踝上4.0～7.0 cm处胫后动脉较粗大的筋膜蒂穿支血管，切取位于小腿内侧逆行筋膜皮瓣，距离长，面积大，血供可靠，切取便利，不损伤主要血管，成活率高。可修复较长距离的足底、足背皮肤软组织缺损，是修复足底皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

作者：朱邦中,曹东升 2015-06-17 14:06:04

表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病41例

目的：分析总结表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病的临床效果及经验。方法：对41例43膝的骨关节病病例行人工膝关节置换术，单膝关节置换39例，双膝关节置换2例4膝。应用后放稳定型假体12例12个膝关节，保留后交叉带型假体29例31个膝关节。结果：35例36个膝关节获1年以上随访，采用HSS评分标准，膝关节评分从术前35分提高到术后89分，术后34个膝关节活动度≥90°，34/36膝关节术后膝关节力线正常，2例残留5°～7°内翻。结论：表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病可取得良好效果。术中精确的截骨操作与正确的软组织松解获得的软组织平衡是手术治疗成功的关键。

作者：张宏伟,杨世杰 2015-06-17 14:05:14

鼻中隔偏曲矫正术联合鼻尖整形术23例临床分析

2007年8月～2009年12月收治鼻中隔偏曲矫正患得149例，有23例同期进行了鼻尖整形术，男14例，女9例，年龄16～52岁。鼻中隔偏曲伴鼻尖圆钝9例，鼻尖低平6例，鼻尖短小8例，其中有5例为唇裂矫正术后所致鼻畸形。

作者：黄红英,毛淑芳 2015-06-17 14:04:11

鼻内镜下歪鼻矫正24例分析

目的探讨歪鼻整形手术方法。方法总结24例歪鼻矫正的手术资料。结果 23例矫正满意，鼻塞消失，1例外鼻矫正不满意，影响通气。结论歪鼻的矫正要在显露歪曲结构的基础上,充分松解外在及内在的牵拉力量，复位鼻骨，矫直中隔使其解剖复位，重塑鼻支架，才能取得良好的效果。

作者：张卫国,王晶晶,张家玲 2015-06-17 14:00:25

保留耳大神经的胸锁乳突肌肌瓣在腮腺切除术中的修复探讨

目的探讨腮腺良性肿瘤术后，面部凹陷畸形的修复及并发症的预防。方法对28例腮腺良性肿瘤切除术后患者，采用保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复术区凹陷畸形。结果 28例患者外形恢复满意，无耳周麻木，仅3例进食时皮肤潮红。结论应用保留耳大神经的胸腺乳突肌肌瓣修复腮腺区缺损，可较好地整复面部畸形，可减少耳周麻木，味觉出汗综合征的发生，是一种比较理想的修复方法。

作者：熊建,魏珍莲,蔡华成 2015-06-17 13:59:37

白癜风患者血清及皮肤组织液sICAM?1和IL?12的水平

目的：探讨可溶性细胞间黏附分子?1(sICAM?1)和白细胞介素?12(IL?12)在稳定期白癜风患者血清及皮肤组织液中的变化。方法：将32例稳定期白癜风患者根据皮损分布分为寻常型与节段型，分别进行负压吸疱移植治疗，收集白斑及正常皮肤的疱液，同时抽取外周血5 mL，用ELISA法检测皮肤组织液及血清中sICAM?1及IL?12的水平。结果：寻常型白癜风患者局部白斑处皮肤组织液sICAM?1及IL?12水平较非白斑处显著增高;而节段型白癜风白斑与非白斑处皮肤组织液sICAM?1及IL?12水平无显著性差异。稳定期白癜风患者血清sICAM?1及IL?12水平与对照组相比，均无显著性差异。结论：寻常型稳定期白癜风患者局部白斑皮肤微环境处于免疫异常状态，sICAM?1及IL?12可能参与了其发病的某一环节。

作者：陈建华,曾静,钟文俊 2015-06-17 13:58:46

HSP90在离体人真皮成纤维细胞热损伤中的保护作用

目的：探讨人真皮成纤维细胞热损伤变性后HSP90的保护作用. 方法：培养的人真皮成纤维细胞在52℃，30 s热水损伤24 h后用免疫荧光观察HSP90表达部位的改变并与正常组比较，用Western Blot 进一步分析正常的FB和热变性的FB在3, 6, 12, 24, 48, 72, 96及120 h时相点HSP90表达量的改变. 结果：用免疫荧光观察到FB热损伤后24 h胞质胞核中出现HSP90高表达. Western Blot显示3 h即有HSP90表达量升高，24 h达到高峰，维持到96 h，120 h恢复到正常. 结果： FB热变性可以引起HSP90异常高表达，HSP90对FB热损伤具有保护作用.

作者：李德全,黄晓元,龙剑虹,杨兴华 2015-06-17 13:57:23

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后保乳加整形手术的临床研究

近年来乳腺癌的外科治疗已经发生了巨大变革。保乳手术成为早期乳腺癌手术治疗的一种重要方式，其远期生存率与改良根治术相同，是治疗早期乳腺癌的安全选择[1]。但当肿瘤最大径达3cm以上时直接行保乳手术很难获得良好的乳腺外形，整形效果较差，如果通过乳腺癌新辅助化疗(NCT)使原发肿瘤缩小后再行保乳加整形手术无疑将获得更好的美容效果。为此，我们2000年7月―2004年12月使用4 个周期表阿霉素联合紫杉醇的NCT方案治疗临床ⅡB、ⅢA期乳腺癌30例，现探讨其治疗乳腺癌的疗效以及降期后保乳加整形手术的可行性，现将结果报告如下。

作者：刘学亮王松阳 2015-06-17 13:56:27

42例吸入性损伤的治疗分析

目的：通过对42例吸入性损伤治疗的分析，探讨有效的治疗方法，以提高治愈率。方法：总结分析42例吸入性损伤患者临床资料，对其死因及治疗效果进行分析。结果：治愈24例，好转8例，死亡10例，死亡的主要原因为急性中毒、肺部感染和窒息。结论：早期的气管切开、雾化、气道灌洗，对吸入性损伤时防治肺部感染具有较好的效果，激素早期应用有积极治疗作用。

作者：葛红,周建才,贺朝全 2015-06-17 13:55:31

“四合一”切眉、提眉术569例临床体会

目的：寻求和探索直观、有效、立竿见影的手术操作方法。方法：通过绣眉和切眉、提眉同步进行眉部的整形切口，并悬吊眼轮匝肌，折叠缝合SMAS筋膜的方法，术后进行满意度随访3年以上。结果：通过对569例患者进行上述手术方法，术后随访3年或3年以上的临床观察，眉外形美观自然，上睑皮肤松弛得予矫正，鱼尾纹明显减轻或消失，原来的坏眉已不复存在，较术前年轻5～8岁。结论：眉部切口整形能改善原不理想之眉形，矫正上睑皮肤松弛，提升眼角，减轻或消除鱼尾纹，也就是笔者自行命名的“四合一”切眉、提眉术。

作者：李云生，李梦娇 2015-06-17 13:54:15