川芎嗪治疗深II度烧伤创面的临床观察
目的观察盐酸川芎嗪注射液对深II度烧伤创面愈合时间的影响。方法 我院深II度烧伤总面积≤30%的成年患者68例,随机分为两组,对照组:常规治疗,治疗组:川芎嗪+常规治疗。比较创面开始上皮化时间、第14天创面愈合率以及创面愈合时间。结果 使用川芎嗪后,深Ⅱ度烧伤创面上皮化时间提前2.47天,创面愈合时间缩短3.76天,第14天创面愈合率显著高于对照组。结论 盐酸川芎嗪注射液可促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,减少烧伤并发症,疗效确切。
作者:游波 2015-06-10 15:21:34
  出茎乳孔面神经解剖治疗腮腺区良性病变15例
目的 探索面神经分支法在腮腺良性病变手术中的安全性及实用性。方法 在15例腮腺良性病变手术中,采用先解剖面神经下颌缘支,沿下颌缘支寻找到主干,再沿主干解剖其他分支,并对结果进行分析。结果 15例腮腺手术解剖面神经平均耗时1h,术后面神经功能良好,术后随访0.5~3年,无一例复发及涎漏。结论 采用面神经分支解剖法切除腮腺浅叶及肿瘤,简便、安全、实用,值得临床推广。
作者:林永茂 2015-06-10 15:19:48
  成人踇外翻手术方法选择
目的 探讨不同类型踇外翻手术治疗方法。方法 对46例患者依据年龄、踇趾关节情况和跖间角,踇外翻角的不同,采取不同手术治疗方法。结果 46例踇外翻患者依据不同的方法治疗,优良率为95.7%。结论 踇外翻的手术治疗,不同患者应按不同的方法治疗,没有一种手术适合所有类型的患者。微创手术只是用于跖间角<12°的患者。
作者:王淑娟 2015-06-10 15:17:33
  超脉冲CO2激光手术创口延迟愈合的组织病理学观察
目的 观察超脉冲CO2激光手术后创口愈合过程中组织病理和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达特点,探讨其创口延迟愈合的机制,为其临床应用提供指导。方法 采用6 W超脉冲CO2激光(激光组)及常规手术方法(对照组)对72只大鼠背部皮肤分别致创,随机分成术后9个时相点进行HE染色、TGF-β1免疫组化分析,每个样本独立观察并计数成纤维细胞和TGF-β1阳性细胞。结果 ①创口愈合时间:对照组于术后第9天愈合,激光组愈合延迟至术后第13天愈合(P<0.01)。②术后5 d,激光组成纤维细胞增殖受到抑制,其计数为76.6±7.2,对照组为101.4±20.6(P<0.05);成纤维细胞TGF-β1的分泌受到抑制,分泌时相异常,TGF-β1表达低于对照组,其计数为79.2±12.0,对照组为87.2±18.6(P<0.05)。结论 超脉冲CO2激光手术后,由于激光的热损伤导致愈合过程中成纤维细胞增殖抑制和生长因子分泌功能抑制,从而导致激光手术创口的延迟愈合。
作者:杨青华,叶信海,郭涛,王开元,陈熙,周胜杰 2015-06-10 15:12:26
  表皮生长因子与皮肤软组织扩张器联合治疗体表瘢痕
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性。方法 35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器)。治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张。测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析。
作者:张蕊,汪涛,刘大海,王代文,骆艳杰 2015-06-10 15:08:47
  爆炸伤创面组织IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA
目的检测兔肢体爆炸伤创面组织中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP在不同区域的含量变化。方法 新西兰大白兔24只,随机分为爆炸后即刻取材组(A组n=6),爆炸后1h取材组(B组n=6),爆炸后6h取材组(C组n=6)及爆炸后12h取材组(D组n=6)。0.9g铜壳单质猛炸药(RDX)以海绵间隔4~5cm,绑于兔左后肢体股外侧,电引爆。炸伤创面标记针标识,计算机处理创面图像。
作者:曹华,张雪非 2015-06-10 15:05:19
  保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后假体植入即刻乳房再造
目的 探讨保留乳头、乳晕及部分乳房皮肤的乳腺癌改良根治术后假体植入即刻乳房再造的具体方法、术后效果及可行性。方法 筛选出病理及癌肿位置符合要求的5例Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者,实施乳头、乳晕及部分乳房皮肤保留的乳腺癌改良根治术,同时采用硅胶充填假体置入乳房重建,另行术后个体化综合治疗。结果 5例乳腺癌患者即时乳房再造全部成功,未出现皮瓣坏死,双侧乳房基本对称,乳房形态良好,患者心理状态及社会适应性较好。术后随访4~52个月,所有病例均无局部复发和远处转移。美容效果:良2例,中2例,差1例。结论 合理选择患者行保留乳头、乳晕及部分乳房皮肤的乳腺癌根治术后,即刻进行假体植入乳房再造,手术操作简便,安全可靠,两次手术一次完成,减轻患者心理压力和缺陷,减少患者痛苦和经济负担,易被接受,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,适宜于在基层医院大力发展及广泛推广。
作者:熊裕雄,雷晓晔 2015-06-10 14:56:16
  瘢痕各种治疗方法的探讨
瘢痕形成使组织创伤得以修复愈合,是机体抵御创伤的一种保护性反应。然而,瘢痕形式的修复毕竟是一种代偿性修复,它不能完全恢复损伤组织原有的形态,结构与功能,尤其是在瘢痕形成发生异常时,往往会直接或间接造成机体器官或组织不同程度的形态结构异常(畸形)或(和)功能障碍。瘢痕是创伤愈合过程的必然产物。然而伤口愈合后因为多种因素的作用导致其结果是产生病理性瘢痕[1]。病理性瘢痕是在创伤修复过程中发生异常,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生而产生的。病理性瘢痕包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。增生性瘢痕是皮肤真皮损伤愈合后遗留的高出周围正常皮肤、发红、坚硬的病理结构,是创伤后组织过度修复的结果[2]。瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤、烧伤或手术后,以胶原过度沉积于真皮和皮下组织为特征的皮肤胶原性疾病。其表现为过度增长,侵犯邻近组织,呈瘤样增生。瘢痕疙瘩在临床上非常多见,易复发。瘢痕疙瘩患者有明显的家族遗传性,同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩,有学者认为是常染色体的显性遗传[3]。本文总结了近年来白银市第一人民医院治疗瘢痕患者各种方法的体会。
作者:胡龄之 2015-06-10 14:52:15
  百多邦联合湿润烧伤膏阶梯式治疗压疮的疗效观察
目的:探讨百多邦联合湿润烧伤膏治疗溃疡期压疮的疗效。方法:将溃疡期压疮43例分为对照组与观察组。对照组21例,压疮30处,观察组22例,压疮31处。观察组采用百多邦联合湿润烧伤膏阶梯式治疗溃疡期压疮,对照组用0.5%碘伏湿敷。结果:观察组与对照组总有效率分别为100%和80%。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:百多邦联合湿润烧伤膏阶梯式治疗溃疡期压疮,疗效显著,值得临床推广。
作者:王秋杏,林华瑶 2015-06-10 14:50:35
  VSD负压引流治疗Ⅱ度烧烫伤20例
将VSD负压引流技术应用于20例不同深度及性质的烧烫伤创面(如浅Ⅱ度、深Ⅱ度及偏浅的小面积的Ⅲ度创面)后发现,VSD护创材料技术具有加快浅Ⅱ度创面愈合时间,加快深Ⅱ度及偏浅的Ⅲ度创面肉芽形成的时间,为创面争取下一步植皮时间和成功创造良好的条件,并减轻患者创面换药的痛苦,防止瘢痕过度增生。
作者:石宏伟 2015-06-10 14:48:54
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