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手术切除钩突、筛泡治疗慢性鼻窦炎的体会

临床资料 1846例中，男974例，女932例，19～71岁，平均32岁。主要临床表现有鼻塞、流脓性涕、嗅觉障碍、头昏、头部胀痛不适、返流性后鼻孔脓性涕等。根据鼻窦冠状位CT扫描，参照慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准 (1997年11月修订，海口)，共有Ⅰ型914例，其中Ⅰ期123例、Ⅱ期526例、Ⅲ期265例，Ⅱ型932例，其中Ⅰ期612例、Ⅱ期248例、Ⅲ期72例。

作者：薛章委 2015-11-02 14:18:42

食管异物的内镜治疗（附150例临床报道）

从2003~2008年我科共收治食管异物150例，经内镜治疗后症状均明显好转或消失。本文对这些病例加以总结，现报告如下。

作者：李志海 2015-11-02 14:15:24

声波在耳蜗内的逆行传导机制

耳蜗是内耳的听觉转换器官，其主要功能是把声波引起的机械振动转变为生物电信号并经听神经传输到听觉中枢。正常耳蜗也可以产生声信号，通常把在外耳道记录到的耳蜗产生的声信号称为耳声发射。虽然耳声发射已经被应用于临床听觉功能测试和研究耳蜗工作的原理，耳声发射从耳蜗逆向传出的机理仍不清楚。

作者：任田英 2015-11-02 14:12:35

舌根平面阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是中老年人的常见病和多发病，近年来发病率逐渐增高。其发病机制至今不明，受遗传、肥胖、颌面畸形等多种因素影响,但上气道解剖和功能的异常是其发病最主要和最直接的因素[1]。准确判定上气道阻塞部位是指导治疗及提高疗效的关键。

作者：尹伟,李延忠,王岩 2015-11-02 14:10:03

三种方法治疗耳廓假性囊肿效果观察

目的探讨抽液注药、置管加压、微波开窗三种方法治疗耳廓假性囊肿的优劣。方法将62例耳廓假性囊肿患者分为3组，分别采用抽液注药、置管加压、微波开窗法治疗，观察其效果。结果微波治疗组治愈率为100%，优于其它两种方法(P<0.05或0.01)，且无复发。结论微波开窗治疗耳廓假性囊肿临床效果明显优于抽液注药和置管加压。

作者：王高 2015-11-02 14:07:29

全麻下控制性降压在鼻内窥镜手术中的观察

目的探讨全麻下控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法选择70例均在静吸复合全麻下行鼻内窥镜手术患者，随机分成对照组和降压组。其中降压组使用硝酸甘油降压，MAP控制在7.32kPa左右，HR控制在70～90次/ min。结果降压组术中MAP比对照组明显降低(P<0.01)，无需输血，而对照组需输血3例。控制性降压过程ECG无明显变化，未发现心律失常和心肌缺血，手术顺利，术后患者清醒良好，无精神和智力异常。结论采用静吸复合全麻伍用硝酸甘油控制性降压行鼻内窥镜手术方便易施，手术顺利，安全可行。

作者：罗正同，李聚禧，赖桂勇 2015-11-02 14:03:35

浅谈甲状腺手术暴露喉返神经体会

甲状腺手术是外科最常见手术之一,由于喉返神经与甲状腺关系密切,手术易损伤喉返神经,我院自2005年1月-2010年1月经甲状腺手术常规暴露喉返神经54例,疗效满意报告如下。

作者：张发清，丁新树 2015-11-02 14:02:12

气管切开术并发症分析

气管切开术患者312(男207，女105)例，年龄5~76(平均43.6)岁. 其中严重的颅脑外伤、高血压脑出血、脑血栓等脑部疾患198例，喉癌57例，喉梗阻Ⅲ°紧急气管切开术22例，慢性阻塞性肺病21例，颈部外伤8例，大面积烧伤5例，气管异物1例.

作者：董金叶,刘文霞 2015-11-02 14:00:14

内镜辅助下低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎86例的疗效观察

目的观察鼻内窥镜下应用低温射频消融下鼻甲手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 136例慢性肥厚性鼻炎患者分为治疗组86例和对照组60例，治疗组于鼻内窥镜辅助下应用低温射频消融行下鼻甲手术治疗，对照组则于内窥镜下行下鼻甲吸割术，术后随访0.5 a，比较两组疗效和术后并发症。结果治疗组手术时间为(10.2±3.6)min，术中出血为(1.3±0.6) mL，对照组则分别为(25.6±4.8)min、(36.2±6.9) mL，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组86例中，显效60例，有效21例，无效5例，总有效率为94.2%;对照组显效46例，有效12例，无效2例，总有效为96.7%。两组疗效比较差异无统计学意义(Hc=0.913, P>0.05)。治疗组的术后并发症发生率为2.3%(2/86)，明显低于对照组的18.3%(11/60)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下两种手术方法均是治疗慢性肥厚性鼻炎的方法，但低温射频消融术局部损伤小，术中出血及并发症少，术后反应轻及操作简单、方便，值得临床推广应用。

作者：冯卫文，黄桂球，马永忠，陈嵘 2015-11-02 13:58:11

内镜鼻窦手术保留中鼻甲的临床观察

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎的鼻内镜鼻窦手术中保留中鼻甲的可行性及临床意义。方法 40例双侧慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉患者，在鼻内镜鼻窦手术中切除一侧中鼻甲，保留另侧中鼻甲，应用鼻内镜观察手术后中鼻甲形态，中隔鼻甲以及术腔闭塞的发生率。结果 ①保留的中鼻甲形态及外观均接近正常;②中鼻甲保留侧和中鼻甲切除侧的中隔鼻甲出现率分别为15.0%和60.3%，术腔闭塞率分别为20.0%和65.0%。结论鼻内镜鼻窦手术中经适当处理保留的中鼻甲可恢复正常，对术后术腔的恢复有积极作用。

作者：胡春玖,汪永干 2015-11-02 13:56:19