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骨桥蛋白与尿激酶型纤溶酶原激活物在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与喉癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测64例喉癌组织、18例癌旁正常黏膜中OPN和uPA的表达，从部位、分化程度、临床分期、淋巴结转移等不同方面分别进行对照分析，比较其有无差异。结果 64例喉癌组织中OPN与uPA蛋白的阳性表达率分别为62.5%(40/64)、65.6%(42/64)。OPN与uPA的表达与肿瘤组织临床病理分期和有无淋巴结转移有关(P<0.05)，与患者年龄、性别、肿瘤的部位及分化程度等无关(P>0.05)，且二者表达呈正相关(r=0.6625,P<0.05)。结论 OPN和uPA基因蛋白在喉癌的侵袭转移过程中起着重要作用，有望成为反映喉癌生物学特性及评价预后的重要标记分子。

作者：张中华，梁昆，马超，雷大鹏，潘新良 2015-10-30 16:01:24

功能性鼻窦内镜术后对鼻腔鼻窦气流的影响

【目的】用计算流体力学的方法研究功能性鼻窦内镜手术后鼻腔-鼻窦的气场参数特点。【方法】从30例健康青年人中，通过鼻内镜、鼻声反射测定仪及CT检查，严格筛选出一例研究对象，根据该入选对象的鼻腔CT影像资料，利用Fluent 6.1.22软件重建出正常鼻腔的数字模型，同时根据功能性鼻窦内镜手术的要求(切除钩突，开放筛窦、上颌窦和蝶窦)模拟出鼻内镜术后的鼻腔数字模型，再用Navier-Stokes方程对手术前后鼻腔气流的粘性运动进行数值计算，比较内镜手术前后鼻腔的气流速度、分布和压力的差异。【结果】功能性鼻内镜术后模型的总鼻道流量明显减少，中鼻道和开放的筛窦区域的气流量增加在13%以上;气流在上颌窦、筛窦、蝶窦前方部分区域的气流速度均大于0.01 m/s;上颌窦中、上部的气流速度大于0.1 m/s，并形成明显环状流场;术后模型鼻腔内部阻力减小，以术腔中后部阻力减少为主。【结论】鼻内镜术后的鼻腔气流力学参数发生了变化，功能性鼻内镜手术改变了鼻腔一些原有的生理力学特性。

作者：熊观霞,詹杰民,江广理,黎建峰 2015-10-30 15:58:16

分泌性中耳炎患儿腺样体组织中CD+4、CD+8表达及CD+4/CD+8值的变化

目的探讨儿童肥大腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡与反复发作性分泌性中耳炎的关系。方法 72例反复发作性分泌性中耳炎组患儿及30例单纯腺样体肥大组患儿腺样体组织，采用免疫组化方法检测T淋巴细胞CD+4、CD+8的表达并计算CD+4/CD+8值，分析2组间是否有差异。结果反复发作性分泌性中耳炎组患儿腺样体组织中CD+4、CD+8细胞数及CD+4/CD+8值分别为42±9，20±7，2.10±0.17，高于单纯腺样体肥大组16±8，11±6，1.39±0.15，差异有统计学意义(P<0.01);其中CD+4细胞数明显多于CD+8细胞数。结论反复发作性分泌性中耳炎的形成与T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。

作者：张淑君，岳卓立，马桂琴，尹桂茹 2015-10-30 15:53:59

耳源性破伤风1例

患儿，女，8岁，主因左耳流脓1年余，发热伴阵发性抽搐2天入院。入院前2天，患儿突然发热(39.5℃)，随后出现阵发性的抽搐及惊哭，剧烈时有角弓反张，且有张口受限及吞咽不便，颈部僵硬，但无呕吐，无外伤史，经询问家长经常用不清洁棉签沾耳。

作者：姚会武 2015-10-30 15:50:31

耳带状疱疹66例分析

目的探讨耳带状疱疹的早期诊断、误诊原因及其治疗方法。方法回顾分析66例耳带状疱疹患者的临床资料。结果 66例均具有耳皮肤神经痛;62例具有疱疹;并面瘫56例;并位听功能障碍20例;早期误诊病种多样;早期糖皮质激素的应用是治疗的关键。结论耳皮肤神经痛可作为耳带状疱疹的早期诊断指标，早期诊断、及时治疗直接影响此病的预后。

作者：郭冬菊,钟彦 2015-10-30 15:44:39

儿童鼻腔鼻窦肿瘤在内镜辅助下的诊断及手术治

目的探讨儿童鼻腔鼻窦肿瘤的临床表现以及鼻内镜在其诊治中的应用。方法总结分析13例15岁以下儿童鼻腔鼻窦肿瘤的临床诊治资料。病例均在全身麻醉下行鼻内镜辅助新生物活检或切除术。结果 13例中，良性肿瘤9例，其中毛细血管瘤5例，错构瘤1例，神经鞘膜瘤1例，骨瘤1例，鼻咽部血管纤维瘤1例;恶性肿瘤4例，3例为胚胎性横纹肌肉瘤，1例黏液性软骨肉瘤。除2例胚胎性横纹肌肉瘤范围较广未能切除已经死亡外，其余11例均完全切除病变，随访0.5～5年未复发。结论儿童鼻腔鼻窦新生物症状不典型，不易早期诊断。对疑有鼻腔鼻窦新生物的儿童应及早行鼻内镜检查，必要时进行活检，以明确诊断。手术宜采取全身麻醉，术中应用双极电凝可减少出血，低年龄患儿宜使用2.7mm鼻内镜以方便操作。

作者：侯东明，曹荣萍，孟国珍，杨军 2015-10-30 15:38:50

低温等离子射频鼻甲消融术在肥厚性鼻炎中的临床应用

目的探讨低温等离子手术在肥厚性鼻炎中的应用效果。方法 70例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术。结果主观症状明显改善，有效率达100%。结论低温等离子射频鼻甲消融术可以应用于临床，并取得良好的疗效。

作者：李明芬,李建平,张秀元,肖丽 2015-10-30 15:37:02

床旁鼻内窥镜系统的构建及应用

目的：探讨鼻内窥镜系统移动应用的需求及影响因素。方法：根据急、会诊记录统计出需要床旁应用鼻内窥镜系统诊断治疗的应用需求，并进行临床应用。对医生进行调查初步评价床旁鼻内窥镜系统移动应用的影响因素。结果：我科总共接到出诊请求2 476例，包括急诊和院内会诊，与鼻内窥镜有关的有237例，其中，可以使用鼻内窥镜174例(73.4%)，必须使用鼻内窥镜59例(24.9%)，禁忌使用鼻内窥镜4例(1.7%)。床旁鼻内镜概念的确立，医生的主观能动性、性价比、适应证的选择是影响床旁鼻内镜使用的重要因素。结论：床旁鼻内窥镜系统的构建是必要的、可行的、有效的，其应用一定程度上提高了日常急、会诊工作的安全性、可靠性。

作者：田俊,王斌全,皇甫辉,温树信 2015-10-30 15:33:27

布地奈德鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎15例分析

变应性鼻炎临床常见，笔者应用布地奈德喷雾剂治疗15例取得较好疗效，现报告如下。

作者：张黎 2015-10-30 15:32:05

鼻中隔偏曲粘膜下矫正术的健康教育

目的为了减轻手术后鼻腔填塞给病人带来难以忍受的痛苦，顺利渡过术后疼痛难关，探讨这类病人的健康教育措施。方法对鼻中隔偏曲手术病人的健康教育经验进行总结。结果 90例病人中，17例病人表情十分痛苦，疼痛剧烈时伴有大汗淋漓，呼吸困难，呻吟呼叫或痛哭，床上辗转不安，失眠、纳差等表现，需要特殊的健康教育指导;73例病人术后鼻部胀痛，可以忍受，只需一般的健康教育。结论通过术前宣传教育，术后说明鼻腔填塞与手术效果的重要性，传授减轻疼痛的方法，教会病人用口呼吸和心理调适，是使病人渡过手术难关的关键。

作者：周飞,黄基芬 2015-10-30 15:29:59