论文中心 - 组织工程与再生医学网

鼻内镜在基层医院的扩展应用

目的探讨扩展鼻内镜在基层医院的应用范围。方法回顾分析我院2002年6月—2008年12月期间鼻内镜在耳科、咽喉科的诊断和治疗应用。结果本组病例利用鼻内镜的光源亮度高及特殊角度照明的特点可以在鼻科以外的咽喉科、耳科更充分地运用鼻内镜开展诊断检查及治疗。结论 (1)鼻内镜可以部分代替鼻咽镜、纤维喉镜、支撑喉镜及电耳镜进行检查。(2)经鼻内镜可以行腺样体刮除术、会厌囊肿摘除术、声带息肉摘除术及外耳小手术及门诊治疗。

作者：王新民1，葛文杰2 2015-09-09 14:39:32

鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

我科从2000年3月至2005年3月对确诊为并发双耳分泌性中耳炎腺样体肥大的患儿进行上述两种术式治疗的疗效观察比较，现报告如下。

作者：周海婷 2015-09-09 14:37:18

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦黏膜下囊肿

目的探讨彻底清除上颌窦黏膜下囊肿并防止复发的治疗方法。方法对28例上颌窦黏膜下囊肿行鼻内镜下双径路手术，术中彻底清除病变。结果随访1年，无并发症，治愈率达100%，无复发。结论该方法对清除上颌窦黏膜下囊肿，避免复发具有优越性。

作者：黄成林，张振，赵宸莜，郭海霞，裴璐璐 2015-09-09 14:34:28

鼻内镜下鼻甲成型术170例疗效分析

患者170例中，男108例，女62例，年龄18～65岁;病程1～15年不等。患者均持续鼻塞，轻重不一;伴有粘液涕或粘脓涕;查体下鼻甲粘膜肥厚或息肉样变，以后端为主;呈结节状或桑椹样，色暗红或淡红，对1%麻黄素收缩不敏感。均行鼻窦冠状位CT扫描：全部病例均见鼻甲肥厚，堵塞鼻腔;50例患者下鼻甲骨质增生，64例合并不同程度的慢性筛窦、上颌窦炎症。

作者：张廷录,孙雪峰,刘新彦,高晓平,王会宾 2015-09-09 14:32:50

鼻内镜鼻窦手术麻醉方法比较

目的：研究全身麻醉与局部麻醉下进行鼻内镜鼻窦手术的效果。方法：将2006年1月～2007年6月收治的84例病变范围不超过中甲基板的慢性鼻窦炎1型、2型患者，随机分为全身麻醉组和局部麻醉组，在不同麻醉方式下进行鼻内镜鼻窦手术。比较2组手术治疗效果、麻醉效果、术中出血量及卫生经济学评价。结果：2组的治疗效果、麻醉效果及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组平均住院费用明显低于全身麻醉组(P<0.05)。结论：病变未超过中甲基板的慢性鼻窦炎1型、2型患者采用局部麻醉方式下进行鼻内镜鼻窦手术更为安全、方便、经济。

作者：单鲲 2015-09-09 14:31:48

鼻内翻性乳头状瘤的手术方式选择

目的：探讨不同手术进路切除鼻内翻性乳头状瘤的适应证。方法：对78例鼻内翻性乳头状瘤患者术前行鼻窦CT、MRI和鼻内镜检查，进行Krouse分期，分别予鼻侧切开术、单纯鼻内镜手术、经鼻内镜联合上颌窦根治术，术后随访15个月～11年，平均36个月。结果:鼻侧切开术33例，术后复发6例(18.2%);单纯鼻内镜手术组26例，复发2例(7.6%);经鼻内镜联合上颌窦根治术进路19例，复发3例(15.8% )。单纯鼻内镜手术及鼻内镜联合鼻外进路组术后平均复发率为11.1%，明显低于鼻侧切开组(P<0.05)。结论: 应依据肿瘤原发部位和范围选择相应的术式。Krouse分期I～III期患者，可采用单纯鼻内镜或经鼻内镜联合上颌窦根治术进路，Krouse分期IV期患者还是采用鼻侧切开较稳妥。

作者：赵新，肖大江 2015-09-09 14:30:21

鼻和鼻窦外伤的诊治体会

目的探讨鼻外伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院收治的215例鼻及鼻窦骨折病例资料，其中软组织切裂伤51例，鼻骨骨折103例，鼻窦骨折40例，面部中段联合性骨折21例，结果本组行鼻骨骨折复位术101例，56例行鼻窦骨折复位手术，其中11例同时手术治疗伴发的颌面、眼及颅脑损伤。结论鼻及鼻窦骨折主要根据X线摄片及CT检查作出明确诊断，对有骨折移位者均应手术复位，早期诊断、及时治疗有利于骨折复位并获得满意效果。眼、颌面、颅脑等临近器官损伤的诊治也非常重要。

作者：张民，姬长友，陈继川，李艮平 2015-09-09 14:28:08

鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦真菌球78例临床观察

目的：探讨鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦真菌球的临床价值。方法：回顾性分析78例鼻窦真菌球在鼻窦内窥镜下行手术治疗的临床资料。78例鼻窦真菌病中，66例在内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出真菌球，早期对5例有残留真菌团块的患者加用尖牙窝进路完成手术，后期对单纯经扩大上颌窦自然口不能取尽的7例患者加用下鼻道造口取出病灶。结果：所有病例术后症状消失，内窥镜下创面愈合及窦口开放良好，窦腔黏膜上皮化;61例术后3个月后复查CT，除7例上颌窦局部黏膜稍增厚外，余均未见异常;随访半年以上未见复发。结论：鼻窦内窥镜下手术操作方便，且术后出血少、反应轻、并发症少，无复发。

作者：刘收厚，汤晨，吕凌云 2015-09-09 14:26:39

PTEN和PI3K在鼻咽癌中的表达及意义

目的观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)组织中PTEN和PI3K的表达，探讨其相互关系及其在鼻咽癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测PTEN、和PI3K在鼻咽癌组织与鼻咽部慢性炎症组织中的表达水平。结果 60例NPC患者中，PI3K表达的阳性率为 86.7%(52/60)，明显高于鼻咽部慢性炎症组60.9%(14/23)(P<0.05);PTEN的表达率为41.7% (25/60)，明显低于鼻咽部慢性炎症组65.2%(15/23)(P<0.01);PTEN的表达与PI3K的表达强度呈负相关(P<0.05)。结论 PI3K信号通路的激活与PTEN的抑制，可能在NPC的发生发展中起重要的作用。

作者：陈英杰,刘健,陶雅君,贾心善 2015-09-09 14:25:25

823例新生儿听力筛查结果分析

正常听力是语言发育的基础，若新生儿出现听力障碍势必会影响其远期的言语功能，正常的听力是进行语言学习的前提，而听力障碍的儿童因缺乏语言刺激和环境的影响，在语言发育最重要和关键的时期(2～3岁)内不能建立正常的语言学习，轻者导致语言和言语障碍，社会适应能力低下，注意力缺陷和学习困难等问题，重者导致聋哑，如果新生儿或婴儿能早期发现听力障碍，并给予人工干预帮助其建立必要的语言刺激环境，可使语言发育不受或少受损害。我科自2003年2月～2007年2月与妇产科及儿科合作对823例新生儿进行听力筛查，现报道如下。

作者：郑艳，丁军，刘艳慧，王春利 2015-09-09 14:21:59