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鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后复发再手术中的应用

选择我院2006年5月至 2008年4月收治的泪囊鼻腔吻合术后复发再手术的22例、 26眼，其中男5例、6眼，女17例、20眼； 19～69岁，平均41岁。术后复发至本次手术时间2个月～13年。眼部表现：溢泪26眼，脓性分泌物22眼。患者术前均行鼻腔详细检查，发现鼻中隔偏曲5例。行泪道冲洗，均示鼻泪管阻塞，其中脓性分泌物较多21例，5例立即返流，没有或仅有很少分泌物。全部加行泪囊碘油造影X线摄片，21例显影良好，5例显影提示泪囊萎缩。

作者：余钦其，魏蓉 2015-07-29 14:38:20

鼻内镜下纠正鼻腔解剖变异治疗鼻源性头痛

2004年3月至2006年8月共收治经内科初步检查无异常发现、药物治疗不佳的头痛患者200例。排除鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻腔良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后，对患者行硬质鼻内镜检查，对具有鼻腔结构异常体征的患者予以登记，筛选出43例同时具有鼻腔结构异常体征又有头痛的患者，其中男18例，女25例，12 65岁，采用CT检查结合鼻内镜技术, 分析鼻腔结构的异常。应用鼻内镜微创技术纠正鼻腔解剖异常的部位。

作者：冯勇刚 2015-07-29 14:34:24

鼻内镜下等离子低温消融治疗鼻腔粘连

鼻腔粘连多继发于鼻腔、鼻窦手术及鼻外伤后，临床表现多为持续性鼻阻塞、头痛、流脓涕等鼻炎及鼻窦炎症状，传统的手术分离容易再次粘连。鼻内镜及等离子低温消融技术的出现为鼻腔粘连的治疗提供了良好的条件。我科2001年2月～2004年8月采用鼻内镜下等离子低温消融治疗鼻腔粘连12例（17侧），并全部完成了4周以上复诊，随访6个月以上，现总结报告如下。

作者：刘德刚，毛海燕，刘辉 2015-07-29 14:31:23

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术35例临床观察

目的采用鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎。方法对35例慢性泪囊炎患者，采用经鼻内镜下鼻腔泪囊开放术，开放的泪囊黏膜瓣与鼻黏膜用银夹固定或用白云胶粘合在一起，术后定期冲洗泪道及清理鼻腔。结果 35例慢性泪囊炎患者，经过6个月随访溢泪消失，冲洗泪道通畅，泪囊造影剂顺利进入鼻腔。结论鼻内镜下鼻腔泪囊开放术是治疗慢性泪囊炎的一种较好的手术方式。

作者：罗恒，余红 2015-07-29 14:30:01

鼻内镜手术中应用自制水囊的临床观察

目的探讨自制水囊在内镜鼻窦手术后窦腔的填塞止血效果。方法对96例鼻窦手术患者分为治疗组和对照组，分别将治疗组窦腔给予自制水囊填塞止血，对照组窦腔给予传统的碘仿纱条填塞止血。结果采用自制水囊填塞止血术后反应轻、取出时患者痛苦小、出血少、面部肿胀、麻木时间短、愈合快。结论内镜鼻窦手术后应用自制水囊填塞止血，具有操作简单、经济实用、效果明显、适应证广等特点。

作者：李梦雄，赵永宏，李年爽，彭红军，张新峰 2015-07-29 14:28:28

鼻内镜手术患者154例的护理

鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病，手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题，一直为鼻科医务人员关注。随着鼻内镜的临床应用，给鼻科带来了全新的局面，它的出现使鼻部解剖、生理得到重新认识，既往存在的误区被纠正，由此产生的新手术方式与传统手术方式相比具有组织损伤小、良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点，是慢性鼻窦炎手术治疗的一次飞跃。我科2003年11月～2005年7月对154例鼻腔鼻窦疾病患者采用鼻内镜下手术治疗，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。

作者：周燕苓 2015-07-29 14:27:13

鼻内镜+钬激光联合治疗上颌窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）是鼻科较常见的一种良性肿瘤，其临床特点是手术后易复发，有恶变倾向。肿瘤主要来源于鼻外侧壁及上颌窦内侧壁，其中上颌窦既是肿瘤起源地之一，又是术后易复发部位。在行NIP手术中，如何处理好上颌窦中的病变，成为手术中的重点之一。现总结选取2001~2006年中12例NIP患者，术后随访1~4年，现报告如下。

作者：袁渊，肖大江 2015-07-29 14:25:24

鼻尖部汗腺瘤1例

患者,男,40岁。发现鼻尖部肿块十余年。初为黄豆大小，近两年逐渐增大，局部无瘙痒疼痛。于2005年9月12日就诊我院。查体:鼻尖部见一球形肿块，表面光滑，色微红，表面小血管扩张明显，2.5 cm×2.5 cm×2 cm大小，无明显压痛，触之柔软（图1、2）。入院后于9月14日局麻下手术切除，术中完整切除肿块，见鼻翼大软骨及鼻中隔软骨部分轻微受压凹陷。伤口纵形缝合，外形满意。术后病理示：鼻尖部汗腺瘤。术后伤口愈合佳（图3），鼻尖外形良好，目前随访中，未复发。

作者：庞宇峰,龚静蓉,欧阳红卫 2015-07-29 14:23:30

鼻窦内窥镜下相关外科手术的配合体会

目的总结50例行鼻窦内窥镜下相关外科手术的配合体会。方法本组50例中35例行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎，10例眶内压增高症患者行鼻内窥镜下筛窦、上颌窦进路眶减压术，5例用鼻内窥镜切割吸引器行上颌窦囊肿摘除。结果 50例手术均顺利完成，达到微创目的，且疗效满意。结论除加强术前心理护理外，还要熟悉手术配合，掌握器械的性能、使用方法、消毒和保养。

作者：张明娟 2015-07-29 14:21:07

鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的探讨内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法 98例ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的患者，48例术后置鼻胆管引流，50例非引流进行对照，观察术后2、24 h血清淀粉酶值和急性胰腺炎发生率。结果 ENBD组和对照组术后2 h血清淀粉酶值分别为（367.6±76.6）U/L和（621.5±121.4））U/L (P<0.01)，术后24 h血清淀粉酶值分别为（245.5±74.2）U/L和（424.6±82.1）U/L (P<0.01)；高淀粉酶血症发生率分别为8.33%和20.00%(P<0.05)；急性胰腺炎发生率分别为0与8.00%(P<0.05)。结论 ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症。

作者：郭召军 2015-07-29 14:17:32