论文中心 - 组织工程与再生医学网

鼻腔填塞术的改进

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一,但以前者为多见,多为单侧出血。可表现为间歇性反复出血,也可持续性出血。出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大量出血。多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止。出血不止者往往需采用鼻腔填塞术。对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血,对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血,传统的鼻腔填塞术往往不能奏效,而需反复填塞或行后鼻孔填塞,给患者造成很大的痛苦。因此,传统的鼻腔填塞术有待改进。

作者：王玮 2015-07-15 14:10:56

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤1例

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性淋巴瘤。在中国，除韦氏环NHL外，鼻腔NHL是常见的结外NHL之一，占全部恶性淋巴瘤的2%~10%。鼻腔NHL可来源于NK、T或B淋巴细胞，中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主，B细胞淋巴瘤少见。世界卫生组织（WHO）分类中更名为鼻腔、鼻（腔）型NK/T细胞淋巴瘤［1］。鼻腔和鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤具有相同的组织病理学特征，前者原发于鼻腔，后者可发生于鼻腔外部位，如皮肤、胃肠道、睾丸、肾和上呼吸道，以皮肤来源最常见。

作者：李波,崔毓辉,杜书强 2015-07-15 14:08:19

鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤、降低术后复发率手术方法及疗效。方法 1999年3月～2006 年12月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤25例，其中2例有1次前期经鼻手术史。用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术。术中用电刀电凝肿瘤基部，术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理，随访12～24个月。结果 25例中4例术后复发，21例未复发，治愈率84％。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术，手术视野清晰，创伤小，面部不留瘢痕，联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术以及辅以电刀或激光处理术腔，能够准确地将肿瘤彻底切除。

作者：王珍艳,贾新山 2015-07-15 14:06:41

鼻内镜下外伤性鼻中隔偏曲手术150例临床分析

我科自2003年1月~2006年6月对150例外伤性鼻中隔偏曲病人,应用鼻内镜手术矫正鼻中隔,取得满意效果,现报告如下。

作者：王黉遒,毕艳辉,周兵 2015-07-15 14:03:58

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理

鼻出血常见于鼻腔前部,止血比较容易。后部鼻出血（指在前鼻镜下看不到出血部位的鼻出血）,或称难治性鼻出血,是耳鼻咽喉科的难题之一。这种鼻出血来势凶猛,有时会危及生命。我科于2005年3~9月用鼻内镜治疗后鼻孔填塞止血失败者4例,均获成功。现报告如下。

作者：张俊光 2015-07-15 14:00:09

鼻内镜下鼻中隔再次矫正术

鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术，临床上手术失败病例常需作再次矫正，由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损，术腔组织粘连，再次手术时操作困难，极易出现鼻中隔穿孔，难度较首次明显增大［１，２］，增加了鼻中隔穿孔的风险。作者自2000年2月至2006年12月鼻内窥镜及其显像系统下鼻中隔再矫正术38例，疗效满意，报道如下。

作者：钱林荣,骆云珍 2015-07-15 13:58:14

鼻内镜术后术腔处理的体会

内窥镜手术开展时系统、规范的术前准备、愈来愈微创的术中处理使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果大幅度提高，也使术后黏膜良性转归在上皮化与病理性改变的竞争中占主导地位，是关系手术成败的关键。手术后合理的综合性治疗是达到上述目的的主要手段。现将江西省寻乌县人民医院耳鼻咽喉科2001年6月至2005年6月随访的182例患者术腔处理情况分析如下。

作者：赵为海 2015-07-15 13:57:21

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54.3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿5例。结果所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。

作者：金杰，曹建国，董晶，徐永昌 2015-07-15 13:53:01

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期治疗

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 围手术期的治疗措施和必要性。方法回顾性分析1030例OSAHS患者围手术期发生各种严重并发症的情况。1030例分为A组：2002年8月底以前未进行系统的围手术期治疗者396例；B组：2002年9月以后进行系统的围手术期治疗者634例，主要治疗包括手术前持续正压通气、术中熟练的技术操作并严格止血、术后监护等。结果 A组术中因并发症死亡1例，术后发生原发性咽部出血10例、继发性出血15例、短期鼻咽返流35例、鼻咽闭锁1例。B组术后发生原发性咽部出血4例、继发性出血9例、短期鼻咽返流11例。与A组比较，B组并发症的发生率明显降低（P＜0.05）。两组均无其他严重心脑血管并发症出现。结论 OSAHS患者手术有极大的潜在危险，加强围手术期的治疗能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性, 降低手术风险, 减少并发症的发生。

作者：李延忠,王岩 2015-07-08 16:29:19

中药止血愈创鼻腔填塞油纱条临床应用

探讨空窦综合征发病原因及预防、治疗措施。方法回顾分析3例经上颌窦和蝶窦术后发生空窦综合征患者临床资料。结果发生空窦综合征的主要原因为鼻窦开口过大、组织去除较多、窦口位置靠前、吸入冷空气直接刺激窦腔等，另外与患者的精神类型、植物神经功能状态有关。结论在鼻腔鼻窦手术中完全切除病变的的前提下，尽量保留特别是鼻窦窦口的组织结构，做到微创治疗。

作者：于德先 2015-07-08 16:16:31