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常年性变应性鼻炎120例的手术疗效分析

目的探讨手术方法治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后，在0°鼻内镜下应用微波等离子体手术系统，对120例常年性变应性鼻炎患者，行筛前神经鼻中隔支切断，下鼻甲打孔消融，鼻中隔黏膜下切除术。结果随访6个月以上，总有效率94.2%（113/120），显效90.0%（108/120）。结论通过手术方法治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好，安全可靠，有很好的临床应用价值。

作者：王建文，宋吉菊，于广湖 2015-07-08 15:12:40

扁桃体挤切术80例临床效果分析

目的对扁桃体挤切术的临床资料归纳和总结，结合基层部队医院的特点探讨手术技巧，预防减少并发症的发生，分析术后出血的原因。方法复习原始资料，包括患者病史及术前、术后情况。结果 80例行扁桃体切除手术患者，双侧扁桃体肿大者71例，单侧扁桃体肿大者9例。扁桃体一次性完整摘除无残体残留者136侧（90%），扁桃体残留患者15侧（10%）；经纱布球压迫即可止血者147侧(97.4％)，压迫后仍有活动性出血给予结扎、缝扎者4侧(2.6％)；术中无严重出血病例；术后恢复快。结论扁桃体挤切术虽然是耳鼻喉科最为常见的小手术之一，唯有术前考虑周全，术中操作细致，术后认真观察，方能减少并发症的发生。该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展。

作者：王建喜，张洋 2015-07-08 15:10:31

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平。方法报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料，其中急性外伤16例，陈旧性外伤22例。对临床易发生的问题进行分析。结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗，22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗。35例手术成功拔管，3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管，均为陈旧期手术患者。结论对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理，尽快恢复喉和气管通气功能，预防后遗症及并发症的发生，提高治愈率。

作者：阮炎艳，崔鹏程，高鹏飞，陈文弦 2015-07-08 15:06:42

鼻咽部异时性重复癌1例

多发性恶性肿瘤（MPMNs）亦称重复癌，是指单个或多个脏器同时或先后存在两个或两个以上的恶性肿瘤[1]。两种肿瘤发生间隔时间在6月之内为同时性重复癌，间隔6个月以上为异时性重复癌。本例患者为鼻咽部异时性重复癌，报告如下。

作者：陈玉梅，杨文秀，钟愉 2015-07-08 15:02:25

鼻咽癌咽旁间隙插植三维靶区重建与剂量分布虚拟仿真研究

目的通过对实际的咽旁间隙插植与虚拟的插植进行比较，探讨计算机仿真模拟技术应用于鼻咽癌咽旁插植技术的辅助价值。方法对10例鼻咽癌咽旁间隙插植患者设计虚拟理想插植施源管，并对两施源管之间的距离、大体肿瘤靶区和周围重要组织器官的体积剂量直方图进行比较。结果鼻咽咽旁间隙实际插植和虚拟插植施源管之间的距离均数为4.9 mm。虚拟插植100%等剂量线所包括的肿瘤靶区体积大于实际插植，而实际插植100%等剂量线所包括的正常组织体积大于虚拟插植。结论运用计算机技术进行咽旁间隙插植模拟有可能减少实际插植与虚拟插植之间的差异，有助于改善肿瘤靶区和周围正常组织器官的剂量分布。

作者：潘建基 2015-07-08 14:59:08

鼻咽癌放疗后颈椎转移2例

例1，男，69岁。鼻塞、右耳闷塞1年，右耳听力下降2月。2003年9月30日行纤维鼻咽镜检查发现鼻咽新生物，鼻咽活检病理为鼻咽低分化鳞癌，遂行常规放疗，采用6 MVX线照射：鼻咽、颅底DT66 Gy/38次/45 d，全颈DT60 Gy/30次/42 d，双上颈加DT10 Gy/5次/7 d，192Ir（铱）腔内照射鼻咽DT14 Gy/2次/14 d，疗中给予复方斑蝥胶囊、参芪扶正注射液等治疗，放疗反应中度，放疗后鼻塞、耳闷塞症状消失，复查鼻咽CT鼻咽病灶明显好转，放疗后未行化疗，一直口服抗癌药物槐耳颗粒等治疗，定期3～6月门诊复查鼻咽CT，鼻咽病灶未见复发。放疗后4年余病人有颈部枕部疼痛，经对症处理后改善

作者：付尚志，李万平 2015-07-08 14:55:15

鼻腔水蛭3例

例1，男，12岁，学生。因右鼻间断出血伴喷嚏2月余，于2005年4月21日来我科就诊。查体：精神佳，鼻中隔、下鼻甲黏膜充血、水肿，有散在性糜烂。于前鼻镜下发现一条黑褐色软绵绵活动的水蛭吸附在鼻道内，用血管钳迅速、准确地夹住水蛭并取出，水蛭长约2?cm。术后予以抗炎、收缩鼻腔黏膜治疗，1周后复查，右鼻腔水肿、充血、糜烂消失。

作者：李银元 2015-07-08 14:51:56

鼻内镜直视下治疗鼻腔深部出血45例

鼻出血是临床常见病，出血部位多于鼻中隔前端。下鼻道出血较少见，出血部位隐蔽，易被临床医生忽视，且前后鼻孔填塞无法直接压迫出血点，止血困难，故常反复出血，出血量大。我科2004年8月—2006年3月收治45例门诊外伤、前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者，采用鼻内镜直视下局部处理，临床效果确切，报道如下。

作者：平邑县人民医院 273300 2015-07-08 14:49:49

鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊。顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血。处理比较困难，以往以鼻腔填塞为主要手段，为提高止血的针对性、成功率，减轻反复鼻腔填塞的痛苦，本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例，疗效满意，报告如下。

作者：张蓥 2015-07-08 14:47:02

鼻内镜下双极射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是造成鼻塞的主要原因之一，自2004年起应用鼻内镜下双极射频等离子消融术治疗50例患者，取得了较好疗效，现报告如下。

作者：黎柱杨,田君海,张爱萍 2015-07-08 14:44:42