论文中心 - 组织工程与再生医学网

手部重度热压伤应用皮瓣修复

手部热压伤是由热力烧伤和机械挤压双重致伤作用下的一种复合伤，局部病理变化复杂，在损伤和治疗上都较纯热力或机械损伤更具特殊性。由于手部解剖特点，软组织薄，易合并肌腱、神经、血管及骨关节外露和损伤;烧伤与挤压伤并存，创伤反应重，组织渗出液多，肿胀明显易继发液化、坏死。对手部重度热压伤，早期给予恰当的治疗，及时修复创面，以及早期功能练习，对手部功能的恢复甚为重要。我们自1998年1月至2007年4月共收治63例手部重度热压伤，应用皮瓣修复，效果满意，现总结如下。

作者：睢瑞和 2015-06-19 13:32:49

手背指背Ⅲ度烧伤整张大块厚中厚皮移植治疗体会(附65 例报告

目的：总结手背指背Ⅲ度烧伤创面切削痂后整张大块厚中厚皮移植术的手术经验。方法：对2005年6月—2007年6月收治的65 例103只手背、指背Ⅲ度烧伤行整张厚中厚皮移植术的临床资料进行回顾调查研究。结果：运用整张大块厚中厚皮封闭手背、指背Ⅲ度烧伤创面的远期功能外形良好。结论：运用整张厚中厚皮封闭手背、指背Ⅲ度烧伤创面是最佳选择;止血药物的应用，术中严密止血，术中中立位均匀包扎是防止皮片下积血，保证皮片成活的关键;应用皮肤吻合器固定皮片与创缘，可大大节省手术时间;术后积极加强手的主动被动功能锻炼，配合理疗，弹力套持续加压是保证手的功能外形恢复的关键。

作者：晋强 2015-06-19 13:30:37

湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银干性暴露法治疗深度面部烧伤疗效比

目的比较湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银干性暴露法治疗深度面部烧伤的疗效。方法 274例面部深Ⅱ度新鲜烧伤患者分为湿润烧伤膏组(140例)和磺胺嘧啶银组(134例)，观察2组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果湿润烧伤膏组创面愈合时间为(16.23±3.21)d，磺胺嘧啶银组为(25.36±3.25)d，湿润烧伤膏组创面愈合时间明显短于磺胺嘧啶银组(P<0.01)。烧伤创面愈合后，湿润烧伤膏组创面瘢痕明显增生6例(4.29%),磺胺嘧啶银组18例(13.43%)，2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论湿润烧伤膏治疗深度面部烧伤止痛效果好，创面愈合快，瘢痕发生率低。

作者：王国平 2015-06-19 13:28:22

烧伤整形手术室中风险因素的识别与对策

烧伤整形手术室作为外科手术室的一个独立的分支，有他的特殊性，他既具有外科手术室的特点，要求熟悉外科各种专业知识，又要掌握烧伤整形的专业特点，在安排手术时要根据烧伤患者与整形患者的清洁污染程度及表面抗原检查情况以安排，手术中根据标准预防的原则进行保护与隔离，接台手术间认真做好手术间平面卫生，以湿抹湿拖。在工作中充分认识到屏障防护的作用在手术过程中的重要作用，凡接触血液时均戴手套，清洗器械时使用一次性围裙以避免血液体液对身体的污染，送出的快速切片标本均有专用容器盛装，以防污染刺伤他人。

作者：张钦 2015-06-19 13:23:06

烧伤皮肤再生364例临床观察

目的总结烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO，烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏）在不同深度创面皮肤再生修复中的作用。方法对全程规范应用MEBT/MEBO治疗364例烧伤创面疗效进行分析。结果治愈362例，创面最短时间12d，最长158d，平均21d，无一例发生严重并发症。结论 MEBT/MEBO是治疗各类烧伤的较好方法，深II度创面能实现生理性愈合，达到了烧伤皮肤原位再生的修复目的。

作者：刘潮波,陈审,王伟琴,陈祝演 2015-06-19 13:21:00

烧伤皮肤替代物的进展

皮肤是人体最大的器官，在维持机体内环境稳态中起到重要作用。皮肤一旦遭到严重破坏，内环境稳定的功能就会受到破坏或丧失，导致全身病理生理、生物化学、免疫、代谢等一系列复杂改变，进而引起一系列病症。因此，烧伤患者皮肤的构建至关重要，要想让患者烧伤后达到“还原”式的原位再生，有专家学者认为关键问题之一是要在皮肤替代物的研究方面取得突破性的进展［1］

作者：孙琼 2015-06-19 13:19:50

烧伤门诊换药室治疗时间的探讨及对策

做为西北地区最大的烧伤及皮肤外科换药中心，每天换药人数较多，工作量大. 多数患者需等待一定的时间才能进行治疗. 而且在接触患者中以儿童及老人较多，约占门诊换药患者的58.3%，此类患者多需父母或子女陪同，而他（她）们又需要赶时间上班或去上学；部分轻症的年轻患者又不能休病假. 因此，患者由于等待时间问题，经常产生护患、患者之间矛盾. 针对此问题我们进行调查并提出相应对策，收到了较好的效果.

作者：焦晓春，吴庆芳，周琴，石雪芹，邹小梅 2015-06-17 16:24:05

烧伤科ICU病区护士的工作体会

烧伤重症监护病房（Burn Intensive Care Unit，BICU）作为一种专科ICU为临床救治严重烧伤患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对烧伤监护病房工作实践的总结，认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

作者：张霞,冉彩虹,王丽娟 2015-06-17 16:11:57

烧伤患儿静脉留置针的技巧及护理

静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一，而烧伤患儿静脉穿刺却不是一件容易的事。作为一名烧伤科的护士，面对不同部位的烧伤患者，特别是小儿，除通过娴熟精湛的技术完成护理任务外，还要不断学习和掌握儿童的心理反应。儿童对突然发生的烫伤疼痛和陌生的环境而产生恐惧感，年龄小、生活不能自理、活泼好动、情绪情感直接表露等。因此我科根据这些特点进行静脉留置针及护理。

作者：郑艳丽 2015-06-17 16:05:24

烧伤革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶和耐药性的研究

目的了解烧伤感染主要革兰阴性（G - ）杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶和金属β-内酰胺酶（mBLA）及其对常用抗生素耐药性情况，指导烧伤医院感染合理用药。方法采用双纸片协同试验检测产ESBLs株，头孢西丁三维试验检测产AmpC酶株，头孢曲松三维试验检测同时产ESBLs和AmpC酶株，依地酸二钠协同试验检测产mBLA株，K-B法进行G - 杆菌药敏试验。结果 348株G - 杆菌产β-内酰胺酶总检出率56.9%，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs株检出率分别为32.8%、47.2%、41.8%，产AmpC酶阴沟肠杆菌占38.9%，铜绿假单胞菌产mBLA株达12.8%;产β-内酰胺酶株G - 杆菌耐药性显著高于非产酶株（P<0.01）。结论烧伤病区应重点加强G - 杆菌耐药性监测，及时准确检测产β-内酰胺酶G - 杆菌有助于正确的抗感染治疗。

作者：李平松 2015-06-17 16:01:07