论文中心 - 组织工程与再生医学网

氢氟酸烧伤的临床特点与早期治疗

氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，为无色透明至淡黄色冒烟液体，有刺激性气味，分子式为HF-H2O，相对密度 1.15～1.18，沸点 112.2 ℃（按重量百分比计为38.2%）。氢氟酸对皮肤黏膜有强烈的腐蚀作用，且氟离子渗透力强，可与Ca2+结合形成不溶性的氟化钙，致使血浆Ca2+浓度下降及骨质脱钙，引起组织液化、坏死和深部组织迟发性剧痛。根据氢氟酸烧伤的特点，笔者采取了相应的治疗措施，取得了满意的临床效果，现将有关治疗报告如下。

作者：谢晓军，谢康 2015-04-16 15:48:43

前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术治疗神经根型颈椎病

［目的］探讨前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术手术方法及疗效。［方法］对26例症状典型、定位明确的神经根型颈椎病，男14例,女8例，年龄45～75岁，平均59.6岁，采用前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术，术后平均随访时间2年以上，观察症状恢复及内固定骨融合情况。［结果］术后随访15～28个月，平均24个月，采用JOA评分：术前评分为12.19±0.80，术后 14.69±0.79，手术前后JOA评分具有显著性差异（P＜0.05）。其中，优18例，良6例，可2例，优良率为92.3%。术后随访时复查X线片，生理曲度恢复，均植骨融合，无内固定松动、脱出等并发症。［结论］前外侧钩椎关节切除椎间植骨融合术治疗神经根型颈椎病，操作安全可靠，创伤小，减压彻底，疗效满意，能显著提高患者生活质量，可作为治疗神经根型颈椎病的一种有效术式。

作者：汤立新 2015-04-16 15:46:14

皮椎体后凸成形术对新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析

近年来，在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的基础上发展完善的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)得到了广泛的应用。这种术式不仅能很好地缓解患者的疼痛症状，而且能将压缩的骨折椎体复位到一定的高度，从而可以矫正后凸畸形[1]。大量的文献[2]报道了经皮椎体后凸成形术在临床上取得的显著疗效。然而在实际工作中，由于患者大多数为多发性椎体压缩骨折，这些椎体骨折的时间各不相同，所处的病理阶段也各不相同，而目前的临床研究绝大部分将患者所有椎体进行总体分析研究，这样就很难判断经皮椎体后凸成形术对新鲜骨折与陈旧骨折疗效间的差异。MRI除了可以鉴别椎体的良性与恶性病变外，还可以根据椎体内骨髓的信号改变判断骨折的详细情况和愈合程度，进而确定新鲜骨折与陈旧骨折[3]，据此可进行选择性的PKP治疗[4]。本文通过分析压缩骨折椎体的MRI信号表现特征来区分椎体骨折所处病理阶段，进而分析PKP手术对新鲜骨折与陈旧骨折疗效间的差异。

作者：任虎，申勇张英泽，丁文元，徐佳欣，杨大龙，候英诺 2015-04-16 15:43:56

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

人到中年以后，上睑皮肤大多会有不同程度的松弛下垂，表现为上睑皮肤失去弹性、眶膈脂肪下垂、颞部出现鱼尾纹、上睑松弛并下垂（影响视野）、睑缘被推移内翻（出现倒睫）等，既影响美观、自信，也影响视力。作者2002年7月至2006年12月，应用眉缘切口治疗上睑皮肤松弛42例，取得了满意效果。

作者：卢敏华 2015-04-16 15:41:03

连续股神经阻滞镇痛对老年人全膝关节置换术后康复功能的影响

[目的] 比较连续股神经阻滞和硬膜外阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效应和对康复功能的影响，寻求最佳的镇痛方案。[方法]选择ASA I～II拟行单侧全膝关节置换术老年患者50例,随机分为2组:连续股神经阻滞镇痛(CFNB)组和硬膜外镇痛(CEA)组。术后留置导管连接0.2%罗哌卡因+1ug/ml舒芬太尼止痛泵维持镇痛。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h静息状态和术后24 h、48 h持续被动运动训练时VAS疼痛评分;观测术后12 h、24 h患肢主动关节屈曲角度;记录术后6 h储血罐内的引流量及术前、术后24 h、48 h血红蛋白浓度及副作用的发生率。[结果]术后各时点两组患者静息VAS无统计学差异，CFNB组术后24 h、48 h持续被动功能训练时的VAS疼痛评分(3.86±0.93和3.93±0.78)，均明显低于CEA组患者(P<0.01);与CEA组比较，患肢主动关节屈曲角度、术后引流量和各时点血红蛋白浓度无统计学意义。

作者：李丽，罗曼，冯洁，耿立成 2015-04-16 15:39:14

经上颌窦进路眼眶下壁骨折整复1例报告

患者，男，22岁。因1天前骑摩托车时不慎发生车祸，当时有短暂昏迷史，被巡警发现时已清醒，自行上车前往医院急诊科。发现右眉弓外1/3及右耳前皮肤各有一长约3cm撕裂伤，右颜面部擦伤，急诊行清创缝合术，术后给予破伤风及抗炎治疗，并行颅脑CT未见异常，回家休息，当时未觉右眼视力下降。第2天早上9:00时醒来后发现右眼视物不见，遂乘车前来我院就诊。

作者：王洁,黄发明 2015-04-16 15:37:59

经皮加压钢板微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的系统评价

[目的]对经皮加压钢板(PCCP)微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效和安全性进行系统评价。[方法]在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Science Direct 以及CNKI、CBM、中国医学学术会议论文数据库等网站进行检索。文献检索起止时间为2000年1月～2009年3月。再对入选文献的参考文献进行手工检索。系统收集PCCP微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的相关文献，并按临床科研方法的国际通用原则进行阅读和评价。采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta-分析，以获得PCCP微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效及其安全性指标的相关证据。

作者：曾波，熊鸿燕　牡仁　许建中，谢肇 2015-04-16 15:35:07

经皮后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

骨质疏松性胸腰椎骨折多发生于老年人，造成椎体压缩，脊柱曲度和高度发生改变，常伴有中重度腰背疼痛。一些传统的治疗方法，如长期卧床保守治疗及开放手术治疗，都存在较大的弊端[1]。近年来，经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)在治疗椎体骨质疏松性骨折方面显示了其突出优势[2]。总结本院采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床经验，报告如下。

作者：肖德常，李维林，彭明，马秉正，戚超 2015-04-16 15:31:26

肩关节脱位医源性并发症失误分析

[目的]探讨肩关节脱位手法复位的严重并发症的原因和预防措施。[方法]回顾性分析肩关节脱位复位时严重失误10例。其中造成肱骨解剖颈骨折7例，臂丛神经损伤2例，腋动脉损伤1例。[结果]6例切开复位内固定，其中1例因肱骨头对位不良导致肱骨头坏死，2例神经探查，1例死亡。[结论]肩关节脱位医源性并发症后果严重，术前要认真阅读分析影像资料，在良好的麻醉下复位，复位手法准确，失误后要及时手术有效固定可以防止严重后果的发生。

作者：苏士乐,刘浩,章宏志,尹华斌 2015-04-16 15:28:04

加压空心螺钉与动力髋螺钉治疗老年性股骨转子间骨折的疗效对比

[目的]分析比较加压空心钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折的效果。[方法]回顾性分析2000年7月～2006年12月接受加压空心钉或动力髋螺钉固定治疗且有完整资料的152例老年性股骨转子间骨折患者。采用加压空心钉固定68例，动力髋螺钉固定84例。比较两种固定方法在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的结果。[结果]对于老年性股骨转子间骨折患者，与动力髋螺钉固定相比，加压空心钉固定手术时间短、术中出血量少，两者差异有显著性意义(P<0.05);对于EvansⅠ、Ⅱ型骨折的患者，在骨折愈合时间及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的差异无显著性意义(P>0.05)，而对于Ⅲ、Ⅳ型骨折的患者，两种内固定的差异有显著意义(P<0.05)。[结论]对Ⅰ、Ⅱ型骨折和全身情况差的患者宜采用加压空心钉固定;动力髋螺钉适用于全身情况尚可及Ⅰ～Ⅳ型骨折的患者。

作者：赵海波，蔡翔宇，张峰 2015-04-16 15:24:41