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17例全肝和9例活体肝移植术后感染病原菌分析

肝移植是终末期肝病的最好治疗手段，而移植术后各种感染一直是导致手术失败和患者死亡最常见的原因之一。据统计，大约有80%以上的肝移植患者术后至少发生一种以上的病原菌感染，且此类感染菌株多具有较强的抗药性[1]。由于供体有限，排斥反应剧烈，近年来，由直系亲属捐赠部分肝脏给患者的移植手术又称活体移植因其供体来源相对容易，排斥反应相对较轻等优越性，逐渐成为广大移植外科医生所推崇。笔者对在瑞典留学期间参与的26 例肝移植术后病原菌分布、耐药性进行了分析，希望对于术后抗感染治疗的有一定的意义。

作者：黄朔,金琦,曲广友,韩忠荣 2015-02-04 13:58:21

重视结核病的规范治疗

我国政府将结核病列为全国重点控制的传染病之一，提出了“政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作”的结核病控制指导原则，积极在全国逐步推行世界卫生组织推荐的包含“政府承诺、经费投入、发现并督导治疗传染性肺结核病人，建立完善的药品供应和监督评价系统”的现代结核病控制策略，积极承诺“全国现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%、新涂阳肺结核病例发现率达到70%、治愈率达到85%的目标”的阶段目标。我国充分利用现有的基层结核病防治网络，将结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理。

作者：范树德,付加伦 2015-01-23 14:10:31

中西医结合治疗结核病的临床观察

治疗组115例患者中，男性76例，女性39例;平均年龄40岁;初治65例，复治50例;其中咳嗽、咳痰108例;空洞形成40例;痰结核菌检查涂片阳性者29例;午后低热者66例;盗汗者60例;痰中带血或小量咯血20例;食欲下降22例;并腰椎结核腰痛症状6例;并淋巴结结核，淋巴结肿大5例;血沉显著增快108例。对照组80例，其中男性50例，女性30例，平均年龄38岁;其中咳嗽、咳痰74例;空洞形成26例;痰菌阳性20例;低热42例;盗汗35例;并腰椎结核腰痛者4例;并淋巴结结核，淋巴结肿大者3例;血沉明显增快74例。

作者：刘红梅,长谷梅 2015-01-23 14:02:18

由结核病学科发展谈结核病科护士的知识拓展

882年，德国科学家罗伯特?科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。1945年，链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等化学药物的相继合成，更使全球肺结核病人的人数大幅下降。在预防方面，主要以卡介苗接种和化学预防为主。

作者：刘丽新 2015-01-23 13:58:57

腰椎结核误诊腰椎肿瘤病例1例

腰椎结核与腰椎肿瘤有许多类似表现，典型的共同表现有腰部疼痛，腰椎活动受限，椎体、椎间隙受影响后可出现脊髓、马尾、神经根受压，导致双下肢运动、感觉异常，仅仅从有无明显消瘦、潮热、盗汗、乏力等结核中毒症状和体征等临床症状上很难绝对区分，常常需结合患者既往有无结核病史、临床表现、辅助检查、影像学资料辅助鉴别

作者：宋楹卓, 杜俊杰, 罗卓荆 2015-01-23 13:50:24

胸外伤并发血气胸的观察及护理

2009年，我们共收治胸外伤致血气胸患者78例，男38例，女40例;年龄6—68岁，平均45岁。致伤原因为：交通事故伤18例，锐器伤27例，高处坠落伤23例，挤压伤10例;闭和性胸外伤34例，开放性胸外伤44例;合并多发性肋骨骨折20例，伴明显呼吸困难35例，咳血10例，失血性休克8例。

作者：刘素芝 2015-01-23 13:47:50

消化道前肠神经内分泌肿瘤的临床特点分析

神经内分泌肿瘤(NET)是指由可以分泌神经内分泌激素的不同形态特征细胞组成的有侵袭和远处转移潜能的肿瘤。根据胚胎起源不同，NET分为前肠性(支气管、胸腺、胰腺、胃、近段十二指肠)，中肠性(远段十二指肠、空肠、回肠、阑尾、近段结肠和卵巢)和后肠性(远段结肠、直肠)[1]。

作者：王化冰,王连鹏 2015-01-23 13:45:42

手术治疗肺感染性疾病合并食管憩室2例分析

需要手术治疗的肺感染性疾病主要包括支气管扩张、肺囊肿、炎性假瘤、肺结核球等。主要表现有反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血及慢性消耗等表现。具有病程长、反复发作、病变不断扩散，甚至大咯血致死的危险。由于内科保守治疗效果差，反复发作，因此，很多学者[1，2]主张只要无明确的手术禁忌症，均应予以积极的手术治疗。

作者：韩振东,崔英,林秀英,宋宁 2015-01-23 13:43:38

肾移植术后溶血性尿毒综合征1例

1例HUS患者，男,45岁。因肾移植术后1年6个月，头晕头痛、周身乏力10 d于2008年1月10日入院。患者术后免疫抑制方案为环孢素(新赛斯平)、吗替麦考酚酯(骁悉)及泼尼松，规律复查血肌酐(CRE)在98～105 μmol/L之间，术后8个月因经济原因将骁悉转为硫唑嘌呤。

作者：陈博,王金国,王伟刚,周洪澜,高宝山,高嘉林,傅耀文 2015-01-23 13:42:17

神经内科住院患者医院感染分析

医院感染多发生在高龄、重症患者。神经内科患者以年龄大、瘫痪多、意识障碍多、病情危重等为特点，成为院内感染的高危人群[1]。因此，探讨神经内科住院患者医院感染的特点及防治措施，具有重要的临床意义。为确切了解我院神经内科医院感染率和病房管理中存在的问题，对本院神经内科2008年收治的所有住院患者进行回顾性调查，以分析危险因素，提出防治措施。

作者：田立圣 2015-01-23 13:40:02