鼻窦黏液囊肿39例临床分析
目的总结鼻窦黏液囊肿的诊断和治疗经验,以降低其漏诊、误诊的发生率。方法对我科2002年1月~2008年1月收治的39例鼻窦黏液囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果 39例鼻窦黏液囊肿病人主要表现为头痛、面部隆起、眼球移位、流泪等非鼻部症状。其中35例行单纯鼻内镜手术,4例行鼻内外联合入路手术。术后随访6个月~2年,36例(92.3%)症状缓解或消失,3例(7.7%)症状无改善。结论 鼻窦黏液囊肿鼻部症状不明显,应根据病变特点选择合适的手术方法,早期诊断、早期治疗对预防严重的并发症发生十分重要。
作者:王刚,李娜 2015-09-23 14:38:06
  鼻出血治疗(附1000例病例分析)
目的 总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法 对近6年来住院治疗的鼻出血患者1000例进行回顾性分析与研究。结果 1000例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等。结论 治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施。
作者:张 锋,吴长明 2015-09-23 14:36:51
  伴有骨导下降的中耳疾病手术效果分析
目的 探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础,并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法 病例分二组,一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳),平均年龄 46.74 岁(15 ~ 71岁),男8例(12耳),女 34 例( 45耳 )。二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182 例( 200 耳 ),平均年龄43.92岁(15 ~ 72岁), 男79例(83耳), 女103例(117耳)。统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10 dB以上)的耳数和百分比,进行卡方统计分析。结果 镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件。卡方检验, ?字2 = 0.172 < ?字2 0.05 = 3.8416,故P > 0.05, 2组差异没有显示显著性意义。2个典型病例术后骨导明显改善。结论 耳病变由于改变了振动频率, 或增加了质量负荷,都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿, 细胞变性甚至坏死。前者随着中耳病变解除,骨导可以恢复; 后者需要尽早治疗,部分可能挽救。
作者:陈文文,邓亚新,童军,乔艺,钟笑,张裕华 2015-09-23 14:33:50
  案例综合教学法在眼耳鼻喉专业教学中的应用
目的 探讨案例综合教学法在眼耳鼻喉专业教学中的应用效果。方法 比较两种教学法在眼耳鼻喉专业教学的异同,并从激发学习兴趣等方面进行评价。结果 案例综合教学法在激发学习兴趣、明确学习目的等方面指标明显高于传统教学法。结论 案例综合教学法注重学生综合素质和创新思维能力的培养,是一种可实施的教学模式。
作者:吴竞,张淑红,吴子信,刘水中 2015-09-23 14:30:56
  85例老年患者鼻出血的临床治疗分析
目的:探讨老年人鼻出血的相关因素及治疗方法。方法:对85例非外伤性老年鼻出血患者进行回顾性分析。结果:老年人鼻出血因素复杂,其治疗采用不同方法后,均达到治愈效果。结论:老年人鼻出血具有一定的特殊性,其治疗需综合性处理,应当根据其病情作仔细分析,以采取相应的有效治疗方案。
作者:王颖,徐艳萍 2015-09-23 14:27:45
  62例喉癌患者中高危型HPV(16/18型)的基因分析
高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virrus,HPV)是引起人类宫颈癌的主要原因,也是已知目前唯一明确引发人类恶性肿瘤诱因的病毒。根据HPV嗜鳞状上皮的特征,笔者采用原位杂交HPV基因检测技术对喉部鳞状细胞癌进行检测,分析高危型(16/18型)HPV表达与喉部鳞癌的关系,以探讨其临床意义。
作者:彭郑坚,耿建祥,周 伟,付雪东 2015-09-23 14:25:23
  60例外伤性鼓膜穿孔早期纯音测听结果分析
目的:分析外伤性鼓膜穿孔的原因,结合早期纯音测听检测结果,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:对1998年至2006年我科诊治的具有完整临床资料的60例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤,听力损害以轻中度传导性聋为主。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。
作者:黄金铸,覃汉林,韦志状 2015-09-23 14:21:15
  镇静剂和坐式鼻科手术中病人虚脱现象的关系
对于很多基层的耳鼻喉科医生来说,由于条件的限制,大部分鼻中隔手术以及部分鼻息肉病人由于经济条件差而选择传统鼻息肉摘除术时均行坐式手术。在行坐式的鼻科手术过程中,经常遇到病人手术不能很好耐受而出现脸色苍白,出冷汗,心慌心悸,头昏等虚脱现象,而需要吸氧,暂停手术,或者将病人暂时放平,或者干脆采用不太喜欢的半卧式进行手术。笔者近年来发现术前不用镇静剂可以非常有效的减少行此类手术中病人术中的虚脱现象,而且也没有因为术前没有使用镇静剂而出现麻醉药物中毒反应增加的现象,使手术更为顺利的进行。
作者:吴海峰 2015-09-17 13:23:55
  原发性下鼻甲结核1例
患者男,55岁,因持续性右鼻塞4个月入院,病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏,无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好,右鼻腔黏膜呈暗红色,下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑,未查及明显新生物,麻黄素收缩无效果,左鼻腔未见明显异常;鼻中隔黏膜光滑。鼻窦冠状位CT报告:右侧下鼻甲肥大,下鼻甲骨质部分吸收,右侧上颌窦、筛窦、额窦炎症。按照鼻窦内镜操作规范行手术准备后,镜下行右侧下鼻甲部分剪除+右鼻道窦口复合体术,术中发现右侧下鼻甲质硬,呈纤维样增生,下鼻甲创面出血少,中鼻道黏膜质软。术后病理报告为右侧下鼻甲结核(肉芽肿型),右侧鼻腔黏膜慢性炎;鼻分泌物涂片抗酸染色显微镜检未找到结核杆菌,结核菌素试验(15?mm×15?mm);术后按照鼻腔结核规范化治疗。
作者:顾东胜 2015-09-17 13:22:37
  穴位注射治疗耳鸣临床探讨
耳鸣为常见病,有虚实之分,治疗时明辨虚实,合理选穴,才能有效。听宫为小肠经穴,属局部近取,具有疏调经气之功。少阳经行于耳之前后,中渚为手少阳三焦经输穴,可疏导少阳经气,远近配合取穴,起到通上达下的作用。穴位注射VitB12注射液既能促进血液循环,营养神经,又能持续地刺激穴位,迅速达到治疗的目的。笔者结合案例探讨针灸治疗耳鸣的相关问题。
作者:曹黎黎,李海燕 2015-09-17 13:20:24
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