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会阴、外生殖器及其周围组织为人体重要的功能部位,临床单纯此部位烧伤病例所占比例不大,Ⅲ度烧伤也不常见,我院自1992年1月—2008年12月间收治的5 430例烧伤患者中,会阴部烧伤患者412例,占7.5%,其中单纯会阴烧伤者26例,其余386例患者均为多处烧伤合并会阴烧伤。412例患者中Ⅲ度烧伤167例,占3.1%,手术治疗104例,占1.9%。因会阴部外形弯曲起伏,深度烧伤后很容易遗留瘢痕挛缩、粘连、畸形,我们针对患者的不同情况,通过不同的积极处理方法,均治愈,取得了良好的效果,现报告如下。....
目的 探索提高基层医院呼吸道烧伤护理质量的方法。方法 根据病情做好气管切开术前术后护理;适量使用抗生素;加强消化道以及静脉营养;做好呼吸道湿化以及排痰护理;加强心理疏导,调动患者战胜疾病的积极性。结果 63例轻、中度病人治愈出院。9例重度呼吸道烧伤病人出现合并症,死于呼吸衰竭。结论 对呼吸道烧伤患者应注重气管切开、排痰的护理及对患者的健康教育等病情好转有关键的作用。....
自2005年以来,我科应用强脉冲光子治疗仪(皇后光嫩肤仪)治疗局部色素性皮损68例,获得满意疗效,现报道如下。....
目的 应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)系统评估严重烧伤患者休克期补液的质和量,并判断疗效和预后。方法 观察145例严重烧伤患者休克期补液,进行伤后48h动态APACHEⅡ评分及临床对比。 结果 145例患者中死亡7 例,APACHEⅡ分值为(60.65±9.30)分;病情较重自动出院9例,APACHEⅡ分值为(40.51±7.55)分;存活129例,APACHEⅡ分值为(15.87±8.80)分,存活组与死亡组以及自动出院组比较差异均有非常显著性(P<0.01)。死亡率与APACHEⅡ分值呈显著正相关。随着伤后时间的延长,APACHEⅡ评分逐渐升高。结论 应用APACHEⅡ系统进行烧伤早期治疗的评估,比单纯应用烧伤严重程度分类法更能正确地反映烧伤病人的全身情况,有利于指导对烧伤病人的综合治疗并预测其死亡风险。....
癫痫是一组临床综合征,是一种短暂的大脑功能失调现象,其发作具有突然性、暂时性与反复性三大特点。本科于2008年1月-2009年1 月收治5例癫痫合并重度烧伤患者。且癫痫合并重度烧伤患者较少见,且癫痫患者的性格复杂,再并发重度烧伤,给治疗、护理带来了很大的难度,经过本科全体医务人员的精心治疗和护理,取得了较好的效果。现将笔者所遇到1例癫痫并重度烧伤患者在治疗中的护理体会总结如下。....
目的探讨休克期削痂植皮在创面愈合中的作用。方法 休克期削痂植皮。结果 创面愈合,功能恢复良好。结论 休克期削痂植皮及时封闭创面,加速了创面愈合,功能恢复良好。....
目的检测兔肢体爆炸伤创面组织中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP在不同区域的含量变化。方法 新西兰大白兔24只,随机分为爆炸后即刻取材组(A组n=6),爆炸后1h取材组(B组n=6),爆炸后6h取材组(C组n=6)及爆炸后12h取材组(D组n=6)。0.9g铜壳单质猛炸药(RDX)以海绵间隔4~5cm,绑于兔左后肢体股外侧,电引爆。炸伤创面标记针标识,计算机处理创面图像。创面半径内12区域为中心区(Ⅰ区),半径外12区域为边缘区(Ⅱ区),爆炸创面以外与创面半径同样宽度为爆震区(Ⅲ区),按时取各区的肌肉组织标本测IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP的活力并各自与对侧肢体正常肌肉组织对照研究。结果 爆炸伤后四组各区标本IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA及CRP较正常组织都有不同程度升高。且从Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区到Ⅳ区含量依次降低。....
中、重度烧伤是广泛的生理屏障损害,早期由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化,导致全身生理和病理变化;继发休克时可直接威胁患者生命。因此选择一种直接、有效阻止烧伤休克期的用药十分重要。2002年1月~2008年9月,我科应用乌司他丁治疗中、重度烧伤休克期的患者68例,取得满意疗效。....
目的:观察左卡尼汀注射液对严重烧伤患者“休克心”的疗效。 方法:严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,每组10例。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道,治疗组予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次。对照组予常规治疗,具体包括:维生素C 150mg/kg 加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,口服维生素E 50mg/d,每日1次,口服泛癸利酮(辅酶Q10)10mg,每日3次。两组疗程均为14d。于伤后12h和1,2,3,4,5 d抽取两组患者股静脉血,检测血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量。并于滴注前及滴注后1,2,3,5,7 d 同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果:伤后12 h给药组、对照组患者血清中CK-MB,LDH,cTnI含量均达峰值,分别为52±20U/L,5.9±1.3μmol?s-1?L-1,(0.274±0. 231)μg/L和(91±31)L/L,(8.5±1.8)μmol?s-1?L-1,(0.584±0.192)μg/ L,随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较,各项指标在伤后2d或3d内下降更显著(P<0.05)。结论:严重烧伤患者早期应用左卡尼汀注射液可有效地防治“休克心”损害,对心肌细胞起到一定的保护作用。....
目的:探讨中药治疗烧伤瘙痒的疗效。方法:中药配方为:生地20 g,当归20 g,党参10 g,白芍10 g,蝉蜕5 g,浮萍5 g,酸枣仁10 g。水煎制出中药液200 mL,分2次饮用,早晚各1次,每次100 mL,3 d为1个疗程。治疗80 例烧伤瘙痒。结果:治疗结束后,失访2 例,显效31 例,有效41 例,无效6 例,有效率92.31%。不良反应方面:无皮疹、皮炎、皮肤干燥、荨麻疹,更无口干、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胃肠胀气等消化不良症状;无头晕;无嗜睡、失眠;无咳嗽;未见肝肾损害。结论:服用该中药配方是治疗烧伤瘙痒的一种有效的方法。....
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