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发表时间:05-29
目的 总结5年来我院治愈29例重度烧伤患者的经验。方法 (1)抗休克治疗;(2)吸入性损伤处理;(3)创面处理。结果 29例重度烧伤患者,经过全身抗休克、抗感染等综合治疗,深度创面进行手术切削痂植皮,合并吸入性损伤患者及时行气管切开,均取得了满意临床效果。结论 (1)及时有效补充血容量是休克期治疗的关键。(2)重度吸入性损伤入院时,必须给予气管切开,高浓度吸氧,及时气道湿化雾化治疗。(3)休克期切削痂的植皮,可以减少毒素吸收和全身感染机会,减少输液输血量,提高治愈率,缩短住院时间。(4)合理使用抗生素。(5)重视早期肠道营养。....
目的 通过对重度烧伤(>50%TBSA)并发脓毒症患者46例进行分析和总结,旨在提高重度烧伤感染的防治水平。方法 利用1990~2007年共收治烧伤总面积>50%TBSA青壮年患者136例临床资料,分析不同时期重度烧伤患者脓毒症发生率及病死率降低的主要原因。结果 本组烧伤患者136例,发生脓毒症46例,总发生率33.8%;第2阶段脓毒症发生率为28.6%,显著低于第1阶段的39.1%(P<0.05);第3阶段(12.0%)与前2个阶段比较又显著下降(P<0.05)。总治愈率和不同烧伤面积治愈率均逐步提高。结论 防治烧伤脓毒症的主要经验是加强早期处理,包括及时有效的液体复苏、休克期切痂植皮、早期肠道营养和抗生素的合理应用等。....
目的 探讨烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)的诊断、预防和治疗。 方法 对11例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料进行分析。 结果 7例经治疗症状缓解, 平稳渡过危险,痊愈出院, 4例死亡。 结论 合理控制休克期补液的质与量,加强病因治疗和全身综合支持疗法,及早诊断腹腔间隙综合征,给予有效的腹腔减压是治疗ACS、减少多器官功能障碍综合征发生的关键。....
目前临床上用于治疗Ⅱ度烧烫伤创面的外用药物种类繁多,一个不容忽视的问题就是外用药的合理选择与应用。我院应用珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤创面(以成人颜面部、颈部烧伤及儿童烧伤患者为主),因其迅速、持久的止痛效果,良好的抗感染及促进创面愈合能力,缩短疗程,创面愈合后局部平整,瘢痕增生轻微,局部遗留色素沉着轻的特性,取得了良好的治疗效果。现对使用珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤创面的应用情况与同期109例应用碘伏治疗的Ⅱ度创面进行对比观察,报告如下。....
目的:探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法:对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2~3 d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组, 在伤后5~7 d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果:A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组; A 组脓毒症率(11.1% )低于B 组(55.6%)。结论:早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。....
烧伤后经创面不断的大量丢失体液和蛋白质,加之营养摄入不足,体内营养储备大量消耗等,均可导致营养不足,负氮平衡,免疫功能低下,易并发感染和多器官功能衰竭等严重并发症,使其难以度过感染期及创面修复期,甚至危及病人的生命。2002年以来,我院对18例重度烧伤患者,采取综合营养支持疗法,不仅促进创面愈合,也极大提高病人的治愈率。....
目的研究隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢皮肤缺损的新方法。方法:以内踝前缘至股骨内上髁连线为轴线,根据受区大小、开关及部位设计皮瓣,修复感觉接近正常。结果:所有6例皮瓣均完全成活,术区外形和功能均较满意。结论:隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有可靠的血液供应,操作简便,为下肢皮肤缺损的修复提供了一种新的方法。....
目的:为临床治疗半侧颜面萎缩寻求简易的填充材料。方法:应用异种脱细胞真皮基质结合自体超微脂肪植入皮下,修复半侧颜面萎缩。结果:植入后随访一年,均无排斥反应,2例因凹陷很严重需两次注射脂肪填充局部皮肤,质地手感均感良好。结论:异种脱细胞真皮基质结合自体超微脂肪颗粒修复半侧颜面萎缩,吸收率低,质地软,值得临床推广应用。....
[目的]观察局部氧疗和湿润烧伤膏外涂配合神灯照射治疗重度红臀的效果。[方法]将60例重度红臀的婴幼儿随机分为观察组和对照组各30例。经常规处理后,观察组采用患处局部氧疗和湿润烧伤膏外涂配合神灯治疗仪照射治疗,每天2次。对照组患处采用传统的鞣酸软膏外涂的方法治疗,每天3次或4次。两组治疗均为3 d 1个疗程。[结果]观察组、对照组治愈率分别为100.0%,63.3%,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]氧疗和湿润烧伤膏外涂配合神灯治疗仪照射治疗重度红臀能加快红肿消退、收敛创口、促进表皮生长,从而提高治愈率。....
目的探讨羊皮作为自体微粒皮的覆盖物在大面积烧伤治疗中的疗效。方法:23例病人行微粒皮移植后,同体一部份用异体皮覆盖,一部份用羊皮覆盖,通过对异体皮和羊皮成活率、微粒皮扩展情况、创面愈合率的比较,了解羊皮作为覆盖物的疗效。结果:术后2周之内羊皮与异体皮在成活率上差异无统计学意义(P>0.05),7~8周后微粒皮的扩展和创面愈合率低于异体皮。结论:羊皮覆盖结合有效的术后术区处理有利于微粒皮的成活和扩展,创面愈合率虽低于异体皮,但仍有一定的疗效。....
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