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低体温是导致髋部骨折患者 30 天内死亡的独立危险因素
时间:2014-12-18 11:59:34  作者:网站编辑  来源:
体温是患者入院时四查(T 体温、P 心率、R 呼吸、BP 血压)的基本项目,能够反应患者的基本生理状态。
    体温是患者入院时四查(T 体温、P 心率、R 呼吸、BP 血压)的基本项目,能够反应患者的基本生理状态。既往研究表明创伤病人入院时如果体温较低,则有很大风险出现死亡等并发症及不良后果。
    虽然已有相关研究表明髋部骨折大多数患者入院时体温下降,存在较高的死亡风险,但是由于研究中对死亡风险的判断中含有许多混杂因素,因此还无法确认低体温是否能够作为预测髋部骨折死亡率的独立危险因素。
    英国的 Murtuza Faizi 医生回顾性研究 2011 年 6 月至 2013 年 2 月之间的髋部骨折患者,进行统计学分析排除年龄、性别等混杂因素后得出结论:患者入院时的低体温(低于 36.5℃)是预测患者 30 天内死亡的独立危险因素。其研究结果发表在 2014 年 12 月 Injury 杂志上。
    作者调取国家髋部骨折数据库中的患者资料,共有 1066 例患者符合研究设计,具有所需要的完整的资料信息,平均年龄 81 岁,男性 273 例,占 26%,女性 793 例。其中 612 例患者的体温属于正常(36.5-37.5℃),占 57.4%;407 例患者的体温较低(小于 36.5℃),占 38.2%;47 例患者入院时有发热(>37.5℃),占 4.4%。
    采用 Tukey 事后检验法进行分析,低体温组患者与正常体温组患者在年龄、性别比例方面并无显著差异。所有患者的总体 30 天死亡率为 8%,不同体温组之间的 30 天死亡率具有显著差别,低体温组与正常体温组的差别尤其明显,分别为 12.5% 和 5.2%。
    在对年龄、性别、入院来源、简易智力测定评分、血红蛋白、合并疾病、恶性肿瘤等七个影响患者短期死亡率的重要混杂因素进行校正排除后,作者发现低体温组患者的 30 天死亡率是正常体温组的 2.1 倍。
关键字:低体温
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