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武汉大学口腔医学院宋光泰教授谈氟保护漆的临床应用
时间:2014-12-24 10:58:23  作者:网站编辑  来源:医学论坛网
龋病,是由细菌代谢活动引起的牙体硬组织脱矿的改变,也是儿童常见的多发慢性疾病。
    龋病,是由细菌代谢活动引起的牙体硬组织脱矿的改变,也是儿童常见的多发慢性疾病。在工业化发达的某些国家,龋病作为儿童发病率最高的慢性疾病,是处于第二位的哮喘发病率的五倍之多。龋病对儿童的影响是多方面的,特别是牙列有严重龋坏的儿童,其面部、牙颌系统发育和生活质量都有可能受到影响。
    儿童牙体钙化程度低,牙齿硬组织薄,儿童龋病发病早、进展快,往往多牙患龋,且儿童就诊配合不佳,为龋病的有效治疗带来不便。但龋病是可以通过有效措施进行预防的。氟化物防龋是当今最有效和最广泛使用的龋病预防措施,氟化物能够降低牙釉质的溶解度和促进牙釉质再矿化,提高牙齿的防龋能力,减少龋的发生。
    局部用氟是非常重要的氟防龋措施,是指口腔专业人员对普通人群应用高浓度氟保护漆、氟化泡沫、氟凝胶等以降低龋病发生率。鉴于局部用氟的广泛应用,多个发达国家政府卫生机构都给出了关于局部用氟的政府指导文件,以达到规范安全使用含氟产品的目的。
    美国牙科学会(ADA)在今年(2014年)针对局部用氟提出相关临床最新指导意见,主要包括:
    1.对于6岁及以上儿童,可使用2.26%氟保护漆或家庭用0.5%氟化凝胶或0.09%含氟漱口水。
    2.对于6岁以下儿童,除2.26%氟保护漆,不推荐使用其他局部含氟用品(如氟化泡沫)。
    3.6岁以下儿童中度龋病风险者每年使用2次氟保护漆,高度风险者每年2~4次。
    4.6岁以上中度龋病风险儿童每年2次氟保护漆或含氟凝胶,高度风险者每年2~4次氟保护漆。
    2.26%氟保护漆是一种微甜,呈蜂蜜色的稳定胶体状,以薄膜的形式覆盖在牙齿表面并持续24小时以上,缓慢释放氟离子,有效地促进釉质再矿化和抑制其脱矿反应。这种保护膜还能起到很好的屏障作用,阻碍细菌和牙面的接触,减缓细菌产酸引起的脱矿反应。因此,2.26%氟保护漆适合于几乎所有适龄儿童的龋病预防,按标准操作使用氟保护漆后血浆高峰极低,不会产生风险,可用于幼儿。除普通儿童的龋齿预防,其还能对一些已发生的龋病起到减缓疾病进展的作用,也能预防正畸矫治期儿童矫治器周边的脱矿现象。
    氟保护漆以其实用、有效、安全,易于操作,儿童易于接受等优点,正得到越来越多的关注,值得儿童口腔工作者在临床工作中大力推广。
关键字:口腔医学,临床应用
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