血管疾病作为 COPD 的伴发病，可以加重患者的病情。既往有研究发现，COPD 患者的动脉僵硬度增加，可以增加其发生心血管事件的危险因素和死亡率。而吸入长效β激动剂 / 吸入激素（LABA/ICS）可以降低基线水平主动脉脉搏传导速度（aPWV）≥11m/s 的 COPD 患者的动脉僵硬度。

    来自法国格勒诺布市格勒诺布大学医院的 Pepin 教授牵头进行了这项研究，旨在比较 LABA/ICS（糠酸氟替卡松 / 维兰特罗 FF/VI）干粉剂与噻托溴铵（TIO）对 COPD 患者 aPWV 的影响。研究发现，在改善 COPD 患者 aPWV 值方面 FF/VI 和 TIO 疗效相当。文章发表在近期出版的 CHEST 杂志上。

    本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究。时间为 12 周，采用 FF/VI 100/25ug 与 TIO 18ug 做比较。尽管各种支气管扩张剂都可以减少 COPD 患者的动脉僵硬度，作者在研究前假设 FF/VI 应该具有更大的作用。

    共有 257 名 aPWV≥11m/s 的 COPD 患者纳入研究，其中 87% 的患者之前发生过心血管事件或者具有相应的危险因素。在为期 12 周的研究结束时，FF/VI 组和 TIO 组之间患者的 aPWV 均值无显著差异（P=0.484）。由于实验没有进行安慰剂对照研究，析因分析发现两组患者的 aPWV 值较基线都下降了大约 1m/s。

    并且两组在急性发作的风险上没有显著差异，分别为 FF/VI 组（24%）和 TIO 组（18%）。两组间在主要的生命体征和临床实验室指标方面也没有显著的差异。

    该研究发现，在改善 COPD 患者 aPWV 值方面 FF/VI 和 TIO 之间没有区别。但还需要进行安慰剂对照研究，以明确长效支气管扩张剂是否真的可以减少 COPD 患者的心血管疾病风险。从总体来看，患者在 12 周的实验中都可以很好的耐受 FF/VI 和 TIO 治疗。