近日，四川大学华西医院血管外科、心脏外科和麻醉科联合成功完成一例罕见全下腔静脉至右心房肿瘤切除术，术后患者生命体征平稳。

    患者因怀疑下腔静脉血栓来华西医院血管外科就诊，根据相关检查结果，病变沿右侧髂内盆底静脉，向上衍生累及下腔静脉，进入右心房，并占据大部分空间。华西医院血管外科主任赵纪春教授高度怀疑患者下腔静脉是肿瘤病变而非血栓，如果不进行手术治疗，病变会继续生长占据右心房，病人随时可能因供血不足而晕厥或突发肺栓塞死亡，但是手术风险极大。面对这一罕见病例，术前，赵纪春团队、心脏外科罗书画等医生及麻醉科体外循环主任刘斌团队进行了充分的评估和讨论，拟订了在体外循环心脏停跳下行右心房及全下腔静脉内肿瘤切除的手术计划。

    手术在赵纪春的主持下开展，先由血管外科团队充分游离控制全程下腔静脉、双肾静脉及髂静脉，紧接着心脏外科团队建立体外循环通道，在麻醉科刘斌主持下开始体外循环并心脏停跳。随后血管外科和心脏外科团队切开患者右心房，完整切除肾静脉平面以上下腔静脉—右心房内肿瘤，然后修复右心房。心脏再灌注恢复跳动后，再由血管外科团队切除肾下下腔静脉及髂静脉内肿瘤。在3个团队的默契配合下，手术历时7个小时取得圆满成功。

    赵纪春介绍，近年来，华西医院血管外科在完成大量血管重建手术的基础上，探索累及大血管腹膜后肿瘤手术治疗，已成功完成累及腹主动脉和下腔静脉等大血管腹膜后各种肿瘤切除术300多例。