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面颈部创面修复
时间:2015-09-21 11:14:53  作者:网站编辑  来源:创新医学文献
人体在高压电源附近活动,或高压电线坠落,有时可伤及颌面及颈部,造成眼球烧毁,面颊部组织大块坏死,口腔、鼻腔洞穿性软组织缺损,颌骨外露,颈部大血管及气管烧伤。

  人体在高压电源附近活动,或高压电线坠落,有时可伤及颌面及颈部,造成眼球烧毁,面颊部组织大块坏死,口腔、鼻腔洞穿性软组织缺损,颌骨外露,颈部大血管及气管烧伤。颈总动脉烧伤断裂可立即或继发大出血致死,也可因血栓形成而造成一侧脑缺血瘫痪。器官完全烧断者罕见,多为局部洞穿后形成气管瘘。这种病例需紧急做气管造孔安放导管,创面修复同时或完成后再修补气管。颈部大血管烧伤在结扎或修补的同时,可选用胸大肌肌皮瓣向上移位覆盖创面,避免感染后血管突然破裂大出血。




  面部深度电烧伤,如无大血管损伤出血的危险一般可等一段时间,待坏死界限清楚后再扩创修复创面。早期手术不仅出血多,而且因坏死界限不清,难以准确确定切除范围。切除过多则重要组织损失大,不足则移植的复合组织瓣和受区愈合不良。常发生伤口裂开,甚至因后期难以控制的感染而手术失败。可等待坏死组织分界清楚后再扩创用皮瓣修复,也可先游离植皮消灭创面,二期再结合整形用适当皮瓣修复。但在保守等待期间要主要防止大出血及严重感染。

关键字:面颈部,创面修复
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