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烧伤患者实施原则
时间:2015-11-19 11:07:48  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
根据烧伤程度、患者一般状态和年龄差异等选择不同的镇痛和镇静方法。

  根据烧伤程度、患者一般状态和年龄差异等选择不同的镇痛和镇静方法。如轻度烧伤科采取局部冷敷治疗,中度以上的烧伤则应及时应用药物镇痛治疗。如烧伤部位在下肢,在不影响手术治疗的前提下,可选用椎管内镇痛;如合并颅脑外伤,可适当应用非自体类镇痛药,以免应用阿片类药物引起呼吸抑制。


  药物选择必须考虑所用药物的药代动力学,包括血浆半衰期、分布容积、活性代谢产物的形成,药效动力学和不良反应及价格等。临床使用时必须注意以下几个方面:所有公开发表的药代动力学资料通常来自健康志愿者,而实际临床使用个体差异很大;患者脏器功能和感染状态对药物的代谢、分布有很大的影响;血药浓度和靶器官浓度是不一致的;药物的起始效应常常是因药物在组织中的再分布而终止,许多代谢产物具有生物学活性。

  药物输入量应根据患者疼痛的轻重、伤情和患者的生理状况及年龄决定,从而达到充分消除疼痛的同时使不良反应降到最小。

  由于烧伤引起疼痛程度的不确定性和相关因素的差异,烧伤镇痛与镇静治疗不可能是一个固定的模式,包括药物选择、给药途径、药物剂量等,必须根据具体情况确定。

关键字:烧伤、实施原则
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