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血压升高会增加患主动脉瓣疾病风险
时间:2018-09-19 13:35:35  作者:微微  来源:ESC
在对英国540万成年人的研究中我们发现,收缩压高于115 mmHg,每增加20 mmHg与41%相关主动脉瓣狭窄(AS)风险较高,生命后期主动脉瓣关闭不全(AR)风险增加38%。与收缩压为120 mmHg或更低的人相比,收缩压为161 mmHg或更高的人患有AS的风险是诊断AS的两倍以上,并且几乎是后续诊断为AR的两倍。


  在对英国540万成年人的研究中我们发现,收缩压高于115 mmHg,每增加20 mmHg与41%相关主动脉瓣狭窄(AS)风险较高,生命后期主动脉瓣关闭不全(AR)风险增加38%。与收缩压为120 mmHg或更低的人相比,收缩压为161 mmHg或更高的人患有AS的风险是诊断AS的两倍以上,并且几乎是后续诊断为AR的两倍。 
  研究结果表明,控制血压和让血压处在140/90 mmHg的阈值,对预防这些疾病有很好的作用。虽然很多研究结果表明AS和AR是可预防的,但是其对预防治疗心血管疾病,特别是心脏瓣膜病和高血压还是存在潜在影响。  
  AS是一种当血液从左心室泵出时打开和关闭的瓣膜由于钙积聚而变窄和变硬的现象。一旦发生这种情况时,心脏瓣膜无法有效工作,使心脏很难地将血液供给给身体的其他部位。当瓣膜未正确关闭时,就会发生AR,致使一些血液回流到左心室。  
  在过去9年,我们随访的540万患者中,有0.38%被诊断为单独AS,012%被诊断为单独AR,诊断的平均年龄分别是64岁和57岁。  
  由英国牛津大学乔治全球卫生研究所心血管医学副主任兼副教授Kazem Rahimi领导的研究人员分析了1990年1月至2015年12月英国临床实践研究数据链中的电子健康记录。CPRD数据库包含来自英国674种经过一般实践的匿名患者数据。该分析中包括的患者年龄段在30至90岁之间,并且在他们最早测量血压时没有任何已知的心脏或血管疾病病史。  
  在研究期间,每位患者平均接受7次血压测量,这有助于更好地记录患者的实际血压。长时间的数据收集与大量患者随访相结合,使得这是第一项拥有全数据支持的血压和主动脉瓣疾病之间的关系以及它如何随年龄和不同血压水平变化的研究。  
  拉希米教授说:“这项研究表明,老年人常见的严重心脏瓣膜病不仅仅是因为衰老。长期患有高血压也是主动脉狭窄和各种典型血压反流可能存在的重要因素,这些并不仅仅只包含那些患有高血压的人,未患有高血压的中老年人也应该加强注意。“  
  AS患者的比例约占美国人口的0.4%,患病率也随年龄增长而逐年增加; 在美国,有18-44岁的人中就有0.02%患有AS, 75岁及以上的人更是五分之四都被诊断患有AS。对于AR,这些年龄组的相应患病率分别估计为0.2%和2%,并且AS和AR的患病率在欧洲相似。近年来,被诊断患有严重主动脉瓣疾病的人数稳步增长,并且预计将继续随着人口的老龄化而增加。


关键字:血压升高,心血管疾病,AS,AR
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