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综合护理干预应用在烧伤整形HADM移植患者可提高其皮片成活率及减轻瘢痕增生程度
时间:2020-04-01 09:14:31  作者:Annie  来源:再生医学网综合报道
脱细胞异体真皮移植在烧伤整形治疗中具有以下优点:脱细胞异体真皮属于同种异体组织工程材料,无免疫排斥反应;脱细胞异体真皮移植能够抵抗创面部位创面胶原酶消化;植入后纤维细胞及新生血管能够有效生长,具备较好生机与活力 。


  近日,再生医学网小编查阅整理文献时,读到了《护理实践与研究》2019年第16卷第9期刊登了一篇文章,题为《综合护理干预在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中的应用》,作者是湖北省荆州市第三人民医院烧伤科的唐文玲、王芳。
  小编了解到,作者选取了2015年2月至2017年2月该院收治的烧伤整形患者100例作为观察对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组患者均采用脱细胞异体真皮移植,对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者皮片成活情况、瘢痕增生程度、瘢痕评分。结果发现,观察组皮片成活率高于对照组(P<0.05),瘢痕增生程度轻于对照组(P <0.05),瘢痕评分低于对照组(P<0.05)。作者提出结论,认为将综合护理干预应用在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者治疗过程中,可以提高皮片成活率,减轻瘢痕增生程度,值得临床上推广应用。 
  作者认为,烧伤患者真皮组织使用脱细胞异体真皮移植能有效避免治疗弊端,取得理想效果,但是因手术方式繁琐,需注意做好手术护理。脱细胞异体真皮为临床烧伤整形的创面真皮修复治疗提供了极为理想代替物,可以不用从患者自体取组织或真皮而将供皮和供瓣区域出现的瘢痕问题解决。脱细胞异体真皮在患者功能部位烧伤早期治疗中效果理想 。 
  作者指出,脱细胞异体真皮移植在烧伤整形治疗中具有以下优点:脱细胞异体真皮属于同种异体组织工程材料,无免疫排斥反应;脱细胞异体真皮移植能够抵抗创面部位创面胶原酶消化;植入后纤维细胞及新生血管能够有效生长,具备较好生机与活力 。
  作者强调,护理人员还要注重以下方面:
  1医护人员在严格按照无菌操作标准下,高度重视患者瘢痕部位小创面或者是瘢痕周围有感染情况的创面,可以在手术治疗前先对其创面加强处理,尽量控制感染,条件允许可进行创面细菌培养。治疗过程中遵医嘱使用抗生素,在切瘢痕治疗时可以使用 2% 碘伏纱布覆盖创面,在创面边缘外1cm位置固定缝合,降低细菌扩散概率,提高皮片成活率。 
  2预防血肿情况发生。治疗过程中止血环节可靠完善,并在之后保证制动。
  3固定包扎必须牢靠。尤其是颈部等不容易包扎的部位要给予其适宜的加压固定打包处理。
  4治疗14d左右第1次对植皮成活情况检查,检查时医护人员注意手法轻柔,以免带动植皮部位出现水疱或松动,影响整形效果,对发生感染迹象部位应给予及时干预,防止感染面积扩大。
  5供皮区域要尽可能选择可以提供大面积供皮区域,减少因小皮片拼接而 产生的瘢痕。
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  脱细胞真皮(HADM)取材自同种异体皮肤组织,通过生物工程技术去表皮、脱细胞,完整保留了基底膜,完好保留了细胞外基质的形态、结构和成分,外观呈乳白色,质地柔软,富有弹性。经过20余年适应临床、改进优化工艺,HADM已形成多种形态及厚度的系列产品。 
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  (备注:部分文字源自《护理实践与研究》。图片源自网络。)
关键字:烧伤整形
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