重度烧伤创面在愈合后往往会遗留瘢痕增生，对患者外形美观以及相关功能造成很大影响。通常应用患者自体全层或者中厚断层皮片进行移植修复，但因取皮区易出现继发性瘢痕增生，增加患者痛苦；同时，大面积重度烧伤患者又因自体供皮不足影响修复，是现阶段烧伤整形外科主要难题。人体的真皮组织主要是胶原，可使皮肤紧致、有弹性，对于重度烧伤患者采用脱细胞异体真皮移植可有效弥补既往治疗的不足，实现良好整形效果，需有效地配合规范、系统的护理，以确保手术安全性和有效性。
《中国医疗美容》第9卷 第11期（总第75期）上曾经刊登了一篇《程序化护理在烧伤整形患者脱细胞异体真皮移植术围术期的实践体会》的文章，作者为福建医科大学附属第二医院李荆霞和中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院陆丽萍两位老师。
本研究中，85例患者的脱细胞异体真皮移植术围术期均实施程序化护理，在围
手术期PANAS评分、术后VAS评分均较低，相关其他常规护理研究报道要低；同时并发症发生率更低；术后随访探究组患者植皮区美观总有效率达到96.47%，表明程序化护理可有助于改善预后，提高整形效果。
作者认为在烧伤整形患者实施脱细胞异体真皮移植术围术期实施程序化护理，能有效改善患者负性情绪，减轻术后疼痛，减少并发症发生，且能缩短术后住院时间，提高手术效果，值得临床实践。我们特摘选相关内容和大家进行分享。
- 烧伤整形关键是清除创面，促进愈合，减少致残发生。脱细胞异体真皮植皮术是严重烧伤患者最为常见的一项整形修复术，有着促进创面愈合、缓解患者疼痛等作用。
- 治疗初期先要考虑受损功能康复，如烧伤位较大，经临床治疗后往往易出现广泛瘢痕组织增生，致相关部位功能发生瘢痕挛缩畸形，患者自身可用的组织与皮源受限性高，并因人体表皮组织数量及面积有限，不能应用传统方法对烧伤患者后续整形治疗。脱细胞异体真皮为烧伤真皮修复治疗提供了极为理想代替物，可不用自患者自体取组织或者真皮而将供皮与供瓣区出现瘢痕的问题有效解决。
- 为确保手术安全顺利进须配合积极、全面护理干预。程序化护理是一种科学、高效的新护理模式，通过将护理系统化、规范化，实现护理工作效率和质量的提高。自临床提出后被应用到多个临床护理中，经实践证实效果显著。
- 相比常规护理对照组，程序化护理有着显著的计划性、目的性、规范性，所指定的护理措施都是建立在临床实践和循证支持基础上，针对临床治疗实际开展，能保证护理工作有效运行，提升护理效率和质量。
- 程序化护理以小组为形式，组长肩负护理监督和质量监控工作，通过平日护理流程查看、护士工作汇报，及时掌握临床护理的最新动态不断，改进护理程序，并邀请科室医生协助培训，不断提高科室护士的护理能力。
- 在烧伤整形患者实施脱细胞异体真皮移植术围术期实施程序化护理，能有效改善患者负性情绪，减轻术后疼痛，减少并发症发生，且能缩短术后住院时间，提高手术效果，值得临床实践。
- 当前，临床日益重视整体医疗，护理作为重要组成，在临床诊疗中发挥重大作用。通过对本组烧伤整形患者实施脱细胞异体真皮移植术围术期护理回顾，可知程序化护理有利于及时了解各项护理工作开展情况，护理组长通过及时了解和指导护理工作，能针对性地解决护理问题；同时，根据患者的治疗需要，制定针对性护理，安排合适护士，以便更好地有效地完成当班护理工作，为患者提供优质的服务，提高了护理质量。
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