从医疗保障制度的国际发展进程来看，其制度的管理形式逐渐从疾病补贴转向医疗服务提供，医疗保障目的逐渐从防范经济风险转向公平改善健康。医疗保障“一体两翼”管理体制，是指由一个行政管理部门同时管理医疗保障和医疗服务两大体系，既管理医疗保险筹资、资金支付，又管理医疗服务提供的监管。目前新农合的行政管理体制就是典型的“一体两翼”管理模式，这一模式也是中国基本医疗保障管理体制的发展方向。

　当前，我国的医疗保障正在向健康保障过渡。健康保障具有以下特征：健康保障至少涵盖了医疗保障、医疗服务、公共卫生等方面的内容，范围更广；健康保障除了重视疾病治疗外，更加关注预防、保健、护理和康复；健康保障的服务对象不仅仅是病人，还有大量的健康人群和亚健康人群，甚至是全体居民。健康保障更加关注基层卫生服务体系建设和基本医疗保障制度建设，以提高卫生服务和费用保障的公平与效率。

　为实现这些转变，必须在体制上更加注重统筹医疗保障体系与公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系管理。卫生计生部门的统筹管理体制正是以追求人群健康为目标，医疗服务和医疗保障是实现目标的两大体系。这种体制的好处是有利于形成集中决策、统一负责的机制；有利于统筹医疗服务供给和需求管理；有利于实现满足医疗服务需求和控制医疗费用的平衡；有利于疾病的防治结合，弥补公共卫生和医疗服务之间的裂痕，将疾病阻断在上流，降低群众的疾病经济负担；能够从促进并改善国民健康全局出发推动各项事业发展，最终实现健康需求、健康管理和健康促进的综合发展。