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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜骨瘤1例

温热疗法（transpupilary thermotherapy,TTT）是近年用于治疗眼底病的一种新技术，是经瞳孔将热能输送到脉络膜、视网膜色素上皮及眼底的异常组织，以达到治疗眼底肿瘤、新生血管的目的。目前，TTT主要用于治疗眼内肿瘤和新生血管性病变。具体疾病为老年盘样黄斑病变（渗出型）、中心性渗出性视网膜脉络膜炎、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤等，而国内外刊物未见报道此法治疗脉络膜骨瘤病例，脉络膜骨瘤（choroid osteoma）是脉络膜良性肿瘤，可能是由发展为骨骼的胚胎组织迷路于脉络膜所致，又称脉络膜骨性迷芽瘤，1975年Henry Dyk首先提供美国陆军病理研究院（AFIP）1例脉络膜骨瘤，并在Verho-eff Society会上报告。1978年Gass等［1］报道后才逐渐引起人们注意。我院于2005年1月对1例脉络膜骨瘤患者进行经瞳孔温热治疗，效果良好，现报告如下。

作者：张晓利，孟妍，张丽娜，王淑晶 2015-08-17 13:52:52

将情境教学法融入耳鼻喉教学中的应用

传统的耳鼻喉科见习常常是由教师带领10～13名学生一起看一个病人，主要由教师或一名学生进行问诊，大多数学生只能做为旁观者，学生学习较为被动、不感兴趣，而且采集病史的能力与临床沟通能力不能得到切实的训练和提高[1]。情境教学为目标教学的一种教学活动方式，即教师将教学目标设计为一个学生容易接受的的情境，让学生身临其境，有直观的形象可以把握，有浓厚的情绪气氛可以感受，让学生先感受、后表达，情境教学针对学生思维特点和认识规律，以“形”为手段，以“趣”为突破口，以“情”为纽带，以“周围世界”为智慧的源泉，以和谐的师生关系为保证，使学生在学习的过程中获得求知、认知的乐趣，使教学真正成为生动活拨和自我需求的活动，情境教学的运用，改变了以课堂为中心、以教师为中心的“注入式”教学方法，达到了以教师为主导、以学生为主体，群体教学与个体教学相结合的教学目标。

作者：冯长生，张海侠，王志敏，王银玉 2015-08-17 13:50:53

减少鼻内窥镜手术中出血量的研究

目的探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉中减少出血量的方法。方法将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者135例（225侧）分成综合治疗组和对照组进行研究。结果综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml，对照组为109.8±35.6ml，两者比较差异有高度显著性（P<0.01），综合治疗组的手术有效率为93.90%，对照组为83.02%，两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论术前进行围手术前期处理，术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合，能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效，有一定的临床应用价值。

作者：严飞鹏，王涂路，熊国平，王学梅 2015-08-17 13:50:05

激光减容术治疗慢性鼻炎疗效观察

目的观察YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效。方法采用YAG激光对鼻黏膜下组织进行减容治疗。结果 126例术后症状明显改善，有效率9365%。结论 YAG激光治疗慢性鼻炎具有疗效好，操作方便，出血少，术后不需填塞，患者痛苦小等优点，可应用于慢性单纯鼻炎或变态反应性鼻炎引起的鼻甲肿大、慢性肥厚性鼻炎、鼻甲息肉样变等。

作者：彭云飞,孙东东,杜鹃,江雷 2015-08-17 13:48:57

洪声咽喉健冲剂清咽功能的实验研究

目的通过研究洪声（HS）咽喉健冲剂的抗炎作用，评价其清咽功能［1］。方法将SD大鼠按体重随机分组，每天灌胃不同浓度的受试物，连续30天。实验结束当天足跖皮下注射角叉菜胶致炎，分别于 1、 3、 6h后测量足趾厚度，进行统计分析［1］。结果 HS咽喉健冲剂高剂量组有显著的消除角叉菜胶所致足跖肿胀作用。结论 HS咽喉健冲剂对大鼠具有清咽功能。

作者：钟敏，李俊鹏，秦美蓉 2015-08-17 13:47:37

个体化低熔点铅挡块技术在鼻咽癌放疗中的应用

目的：观察个体化低熔点铅挡块在鼻咽癌放疗中的应用价值。方法：2006年3月至2009年3月,经病理确诊的112例鼻咽癌患者, 采用头颈同一体位，面罩固定，面颈联合野应用个体化低熔点铅挡块技术，6MV-X线照射鼻咽部总剂量至70～76 Gy,35～38次,49～52d,摄片法制作个体化低熔点铅挡块保护垂体、脑干、小脑、眼睛、口腔等重要脏器,同时拍摄射野验证片，确保放疗的质量及其质量控制，按RTOG标准观察急性期放射损伤。结果：近期疗效CR 61.6%,PR 38.4%，总有效率100%。急性期放射损伤，1、2级口腔黏膜炎发生率为85.7%,3、4级为14.3%；1、2级咽炎发生率为60.7%,3、4级为39.3%；1、2级放射性皮炎发生率为48.2%；口干、中耳炎、视力下降、牙齿酸痛发生率分别为82.1%、11.6%、2.7%、9.8%。结论：对于鼻咽癌放疗患者采用头颈同一体位，面罩固定，面颈联合野应用个体化低熔点铅挡块技术，同时拍摄射野验证片，确保了鼻咽癌放射治疗的质量及其质量控制，能提高放射治疗鼻咽癌的局部控制率，减少放射引起的急性副反应，值得临床推广使用。

作者：刘力,卢彦达,疏云 2015-08-17 13:44:08

非开胸全咽喉食管切除术治疗颈段食管癌10例

目的：探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效。方法：2001年3月至2004年8月，对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除，非开胸食管拔脱，经食管床胃上提，行胃咽吻合重建消化道，术后辅助放疗。结果：病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例。3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月，均为手术+放疗的病例。结论：全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术，是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法。术后结合放射治疗非常重要。

作者：杨熙鸿，陈于平，林建英，郭海鹏，李华 2015-08-17 13:42:27

耳鼻咽喉真菌病10例的诊断与治疗分析

霉菌种类繁多，广泛存在于自然界。当身体虚弱、营养不良、患某些慢性病及长期使用广谱抗生素、使机体菌群失调等都易患真菌病。我院2000年5月～2004年10月共收治10例患者，现将诊治情况报告如下。

作者：冯长生，刘淑敏 2015-08-17 13:41:41

耳鼻咽喉异物1580例临床分析

目的探讨耳鼻咽喉异物的诊治及误诊、误治原因。方法分析我院2000年1月～2004年12月门诊诊治1580例耳鼻咽喉异物，总结异物易存留部位、异物种类，分析临床上耳鼻咽喉异物误诊、误治发生的原因。结果 1580例耳鼻咽喉异物中咽部异物占94.31%，外耳道异物占2.34%，鼻腔异物占1.96%，食管异物占1.33%，支气管异物占0.06%。结论 1580例耳鼻咽喉异物中咽部异物发生率最高，其次为外耳道异物，再次为鼻腔异物。异物种类以鱼骨最多，这与广东地区食鱼较多有关。临床医生在诊治耳鼻咽喉异物的过程中，详询病史、认真细心检查是防止误诊、漏诊的关键。

作者：潘丽宁 2015-08-17 13:40:35

耳鼻咽喉医源性异物19例临床分析

1995?07/2005?12延安大学附属医院耳鼻咽喉科收治医源性异物患者19（男10,女9）例,年龄5～65岁. 其中鼻及鼻窦异物9例，均为手术操作时遗留的棉片或纱条，于3～6 mo后经前鼻孔取出. 食管异物2例，1例原为鼻咽腔异物(玩具金属小飞机)，在采取坐位经口腔取出时不慎被软腭挂脱,嵌入食管第二狭窄处，后经胸外科手术取出；1例发生于局麻下扁桃体切除术中，切除的扁桃体嵌入食管入口，次日在硬管食管镜下取出.

作者：刘海楼 2015-08-17 13:39:18