目的　探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择，比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法　回顾性分析2005年1月— 2007年5月期间97例（99耳），其中胆脂瘤中耳炎71耳，慢性中耳炎28耳，根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组)22例（22耳）与开放式鼓室成形术(B组)75例（77耳）。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT（500、1 kHz、2 kHz、4 kHz）、气骨导差（ABG）等进行统计与比较。结果　术后随访6个月 ~ 34个月，总干耳率93.9％(93/99)，胆脂瘤复发率为7.0％（5/71）；术后气导（AC）提高值 ≥ 10 dB为60.6%，气骨导差(ABG)≤ 20 dB为29.3%；其中A组术后AC提高值≥ 10 dB为90.9%，ABG≤ 20 dB为54.5%；B组术后AC提高值≥10 dB为51.9%，ABG≤ 20 dB为22.1%。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验，Ｐ < 0.05，具有统计学意义。结论　完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意，干耳时间相似，但要选择适合病例。

62例中甲状舌管囊肿45例，甲状舌管瘘管17例。男34例，女28例,1～62岁。1～5岁者15例（占24.2％）；6～16岁者30例（占48.4％）。囊肿直径0.5～5.5cm。病变位于舌骨平面以上10例、甲状软骨与舌骨之间44例、甲状软骨前6例、甲状软骨下方2例；位置在颈前正中线上52例、偏左侧7例、偏右侧3例。术后复发者共5例，并发咽瘘1例；囊肿3例，瘘管2例；其中1例囊肿行3次手术。

目的 探讨食管异物的特点及治疗。方法 全部患者均采用局部表面麻醉，食管镜下取出异物。结果 食管镜下异物取出232例，异物经便排出10例，取出失败15例（包括死亡3例）。结论 多数食管异物患者可在局麻下顺利取出，部分患者在治疗中则需谨慎对待，方能避免出现严重并发症。

声带小结是耳鼻喉科门诊常见疾病之一，随着检查技术的不断提高，其检出率较前明显增多，电子喉镜检查可以明确诊断。对于声带小结的治疗，是选择保守治疗还是手术摘除，目前尚无统一定论。

目的 探讨气管切开术应用于重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）治疗时的作用和地位。方法 回顾性分析19例行气管切开术的OSAHS患者资料。行气管切开术原因分别为同时行舌根舌体手术8例；肥胖、颈短2例；气管插管困难3例；三平面手术3例；在ICU监护结束拔管后发生呼吸道梗阻3例。结果 在先行气管切开术保障下，16例手术顺利。3例ICU监护结束拔管后发生呼吸道梗阻者，在行气管切开后呼吸梗阻解除，无重大并发症发生。结论 气管切开术在在重症OSAHS手术治疗时有不可取代的价值和地位，对某些特殊患者仍是保证手术后安全的重要有效手段。

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤，喉全切除是治疗中晚期喉癌的最有效办法。喉全切除后要在颈部进行气管造瘘，气管造瘘口狭窄是术后常见的并发症之一，本文就喉全切除术后气管造瘘口狭窄的诊断、病因学及治疗学研究进展作一综述。

目的 总结喉癌术后的护理要点及体会。方法 术后密切观察54例喉癌患者病情，保持呼吸道通畅，做好颈部造瘘口和敷料的护理，做好心理护理及出院健康教育。结果 54例喉癌患者中，49例术后达到预期效果，5例并发咽瘘，经精心治疗和护理后全部治愈出院。结论 做好喉癌围手术期护理，能提高手术成功率，减少术后并发症，改善患者生存质量。

临床上部分突发性耳聋患者有自愈倾向，但大多数需要治疗，及时有效的治疗可改善其预后。由于突发性耳聋病因病理尚不清楚，多数学者倾向于该病病因可能与内耳供血障碍、病毒感染及变态反应等有关，治疗效果不确定，差异大。我们联合应用尿激酶、地塞米松、肌安肽苷等来治疗突发性聋，疗效良好，报告如下。

目的 探讨人乳头状瘤病毒、细胞增殖活性及新生血管的生成在喉乳头状瘤中的作用。方法 选取21例成人喉乳头状瘤组织标本，以14例声带息肉和14喉鳞癌组织标本为对照组,PCR方法检测HPV16/E7的表达,免疫组化法检测Ki?67、CD34的表达。结果 HPV16/E7在声带息肉、成人喉乳头状瘤和喉鳞癌组织中的阳性表达率分别为:14.3%、66.7%、85.7%；Ki?67标记指数（labeling index,LI）分别为6.30±2.03、13.73±3.42、25.55±3.92；MVD分别为3.97±1.38、14.61±1.64、25.34±2.63；差异有统计学意义(P＜0.01)。HPV16/E7, CD34和Ki?67呈正相关（r＝0.854,P＜0.01;r=0.878,P＜0.01)。结论 Ki?67、MVD与细胞的增殖活化程度明显相关，可以作为反映成人喉乳头状瘤恶变潜能的指标之一。

【目的】 研究喉狭窄瘢痕组织的病理变化, 了解转化生长因子β1（TGF-β1）和?琢-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在喉狭窄瘢痕组织中表达及意义。【方法】 垂直喉部分切除术后2～3个月出现喉狭窄10例和未狭窄16例喉瘢痕肉芽组织为实验组及10例正常声带组织为对照组，进行免疫组化染色，观察组织切片中TGF-β1和α-SMA的表达，并在KONTRON IBAS 2.5全自动图像分析系统下进行阳性细胞计数。【结果】 TGF-β1阳性表达主要分布于炎症细胞及成纤维细胞的胞浆，α-SMA阳性表达的主要分布于肌成纤维细胞胞浆。比较非狭窄喉瘢痕组织及正常声带组织，喉狭窄瘢痕组织的TGF-β1和α-SMA的表达均明显增强，阳性细胞数量差异有统计学意义（P< 0.05）。【结论】 喉狭窄瘢痕组织的TGFβ1及α-SMA高表达，这些改变可能是喉狭窄发生重要内在因素。