睡眠呼吸暂停低通气综合征3例
探讨手术治疗脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法 对3例因为脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,在全身麻醉气管切开下行悬雍垂腭咽成型术(UPPP),联合颈外进路舌根舌体中线部分切除术。结果 手术后2例患者顺利痊愈,1例手术后发生颈部间隙感染,经过引流换药,抗生素治疗,于术后第11天伤口愈合。3例患者经过1~3年的随访观察,患者自我感觉良好,白天无嗜睡现象,精力充沛;6个月、1年的睡眠监测显示,有效率达到100%。结论 对因为脑垂体瘤舌体肥大所致重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,根据实际病情,在术前或术后行悬雍垂腭咽成型术联合颈外进路舌根舌体舌骨手术,解决患者的腭咽和舌咽平面的阻塞问题。
作者:张庆泉 2015-08-05 16:06:23
  舌根部异位甲状腺例
异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常疾病,青春期、妊娠期及月经期女性多见。因发生少、临床表现缺乏特异性而容易误诊。我院近期诊治1例,现报导如下: 患者,女,15岁,因咽部不适,于2006年8月至我院就诊, 查体见舌根部一大卵圆形肿物生长,3?cm×3?cm,表面光滑(图1)。无咽痛、呼吸困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽、心悸、多汗、四肢抽搐等症状。同位素核素扫描示:舌根部异位甲状腺,颈部未见甲状腺(图2)。甲状腺功能检查示:T3、T4水平正常。诊断:舌根部迷走异位甲状腺。因患者无特殊不适,实验室检查无异常,暂未予特殊处理,门诊定期随访。
作者:李莉,董频 2015-08-05 16:03:27
  人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射阈值与最大舒适阈值比较
目的 探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)及阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)与人工耳蜗心理物理量测试中最大舒服级(Most Comfortable Level,M级)之间的关系,从而为低龄儿童、不合作者或多重残疾的人工耳蜗植入者的M级设定提供参考。方法 选择植入美国Advanced Bionics 公司的HiRes 90K人工耳蜗共20例语前聋患者,使用Fidelity 120通道言语编码策略至少6个月时间,有一定交流能力,对声音的响度有辨别能力,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁。选择3、7、11、15号电极施加电刺激,用心理物理方法测M级,并测量植入耳对侧耳的ESRT。对四个测试电极之间的ESRT进行方差分析,并对测试电极的ESRT与 M级进行相关性分析。结果 20例受试者共70个电极引出 ESR,引出率为87.5%;四个测试电极之间进行方差分析(F = 0.072,df = 3/66,P > 0.05),没有统计学意义;对获得的70个ESRT与M级之间进行相关性分析(r = 0.91,t = 0.000,P < 0.01),有显著相关性。结论 ESR可以协助判断人工耳蜗植入者术后的M 级。
作者:曹卫,郑文雯,王节,张琨龄,杨克林,邱建新,夏正毅 2015-08-05 15:59:55
  气囊导尿管治疗后鼻孔出血的临床体会
后鼻孔出血常为耳鼻咽喉科临床常见急症之一,往往来势凶猛,需迅速采取有效的止血措施。后鼻孔纱球填塞法操作复杂,不利于在急诊室及院外抢救时行后鼻孔止血。而气囊导尿管压迫法操作简便,不限体位,且效果满意,便于基层医生掌握应用。现将我科2002年8月~2004年11月采用气囊导尿管治疗后鼻孔出血10例的疗效报告如下。
作者:李川,吴 雄 2015-08-05 15:58:06
  慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化
我国尤其是北方地区鼻部疾病的发病率很高,其中鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响,是引起嗅觉障碍最常见的病因之一。目前功能性鼻内镜手术(function endoscopic sinus surgery,FESS)已经被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗,为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好的条件。
作者:肖二彬,田从哲,杜锦朵,夏术辉 2015-08-05 15:52:44
  慢性鼻窦炎鼻息肉生活质量评估及影响因素分析
慢性鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)是临床常见的鼻科疾病,因其发病率高、病程长、易复发,成为危害健康最常见疾病之一,严重影响患者的日常生活、学习,降低工作效率,且造成经济负担。CRSwNP患者的生活质量(quality of life, QOL)越来越受到国际鼻科学界的关注。汉化版生活质量量表(the medical outcomes study short form.36, SF.36)作为一种普适性表,是目前国际上常用的生活质量标准化测量工具之一,已被广泛用于各种鼻-鼻窦炎及鼻息肉患者的生活质量的评价[1.4],但目前国内对此研究较少。本研究目的获取CRSwNP患者QOL的资料,分析可能影响患者QOL的因素,评价SF.36在CRSwNP患者QOL评估中的应用。
作者:张永波 2015-08-05 15:51:16
  两种方法治疗鼻息肉的疗效观察
【摘要】 目的 通过对鼻息肉手术治疗的回顾性分析,探讨两种不同的手术方法治疗鼻息肉的疗效。方法 将216例鼻息肉手术患者随机分为两组,一组采用传统的圈套器法,另一组是在鼻内镜下行筛窦切除、蝶窦开放、上颌窦及蝶窦自然口扩大、息肉摘除术。结果 通过对两种方法治疗的216例鼻息肉手术病例的回顾,术中副损伤、术后的复发率等方面经χ2检验,P<0.01。结论 鼻内镜下治疗鼻息肉明显优于传统的用圈套器摘除的方法。
作者:姜春芳 2015-08-05 15:49:16
  联合化疗治疗鼻咽癌的临床体会
目的 通过联合化疗治疗鼻咽癌,可以达到控制肿瘤的目的。方法 58例鼻咽癌患者,应用联合化疗,观察其近期疗效及不良反应。结果 2例完全缓解(CR),26例部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)为48.8%。结论 联合化疗治疗鼻咽癌有较好疗效,其不良反应可耐受,且为可逆性,可以达到控制肿瘤的目的。
作者:张月圆 2015-08-05 15:47:12
  连接蛋白29在小鼠耳蜗中的表达
目的 研究连接蛋白29(connexin 29, Cx29)在小鼠内耳的表达,探讨Cx29突变致聋的原因。方法 野生型小鼠耳蜗冰冻切片,用神经丝蛋白(neurofilament, NF)、髓鞘相关糖蛋白抗体(myelin associated glycoprotein, MAG)和神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)抗体与Cx29抗体行双重免疫荧光染色,荧光显微镜观察染色结果。结果 Cx29主要表达于位听神经和螺旋神经节细胞髓鞘,MAG与Cx29的共同表达于内耳位听神经处,表达呈圈状;GFAP只在内听道以外的脑干部位表达,与Cx29无共同表达;Cx29形成一个个圈样围绕NF;血管纹处可见Cx29微量表达。结论 Cx29在小鼠内耳中大量表达,可能对维持小鼠正常听觉功能起重要作用。
作者:张延平 2015-08-05 15:45:32
  金龙利咽口服液治疗慢性咽喉炎280例疗效分析
慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科临床上常见多发病,临床上由于常见病耐药性增强,抗生素疗效日益减弱,应用中药通过其清热解毒、消肿、活血化瘀、散结等治疗,疗效和安全性满意。我科自2001年1月至2007年10月采用本院自行研制的金龙利咽口服液治疗慢性咽喉炎280例患者,疗效满意,报告如下。
作者:王荣华,许凤山,熊琼娟 2015-08-05 15:43:53
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