目的 探讨糖尿病对耳鼻咽喉―头颈外科患者手术后并发症的影响以及糖尿病患者的围手术期治疗。方法 对51例接受耳鼻咽喉及头颈部不同类型手术的糖尿病患者，观察其围手术期并发症，并于术前3天改为三餐前0.5h皮下注射速效胰岛素治疗，根据血糖的测定结果，开始剂量约为4～8U;对术后禁食需要补液的患者，按葡萄糖3～4g/胰岛素1U的比例给药，并每日监测血糖指标;术后进流质或半流质饮食的患者，于三餐前皮下注射胰岛素，按血糖测定情况给药，直至围手术期结束。患者术前及术后需用有效的抗生素预防感染，并注意纠正全身各系统的功能紊乱。结果 12例患者出现术后并发症（23.5%）。其中术后伤口局部感染4例（7.8%），伤口延期愈合6例（11.8%），2例（3.9%）行全副鼻窦开放术的患者，在取出鼻腔填塞物后出现鼻腔出血，经再次填塞后出血止。未发生肺部感染及术后败血症，亦未发生酮症酸中毒及心肺功能不全。所有患者均达到预期的手术目的。结论 耳鼻咽喉―头颈外科糖尿病患者在围手术期期间应用胰岛素治疗，安全有效，只要能够合理用药、注意补充营养及维生素、严格局部换药、及时纠正全身各系统的功能紊乱，就能避免手术中的危险性并减少术后并发症的发生。

近年来结核病发病率有明显增长趋势。耳、鼻、咽喉结核在临床上并非罕见。然而由于缺乏肺结核典型表现和全身中毒症状而易被误诊［1，2］。本院1991年1月至2006年12月共收住耳鼻咽喉结核58例，现报告如下。

会厌囊肿常发生于会厌舌面，囊肿巨大时可压迫会厌遮盖喉入口，使喉前庭狭窄，易导致喉梗阻危及生命，若并发感染则更加危险。传统的治疗是采取间接喉镜或直接喉镜下咬除囊肿，复发率高，患者身心负担增加。2005年4月至2007年3月，我们应用耳鼻喉科综合综合动力系统（MedtrnicXPS 3000）对23例直径超过2.0?cm的会厌囊肿进行手术切除，效果满意，报告如下。

分泌性中耳炎是引起听力下降常见原因之一，临床出现耳闷、耳鸣、听力障碍或鼓室积液。其病因至今尚不完全明了，治疗的关键是改善咽鼓管功能，促进中耳积液排除。儿童分泌性中耳炎其发病原因大多是腺样体肥大。1999年2月～2005年5月我科采用腺样体刮除术+鼓膜置管术治疗38例儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者，取得良好疗效，现报告如下。

声带息肉是临床上最常见的一种引起声音嘶哑的良性的声带增生性嗓音病。它是一种对患者生命威胁较小的嗓音疾病，未引起医生和患者足够的重视。但随着人们生活水平的提高，人们更加关注生活质量，声带息肉的患病率在喉科疾病中也逐渐增高［1］，越来越受到耳鼻喉科医生的关注。目前在临床上最常见的辅助诊断工具有间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜。除动态喉镜外其他检查可以作为嗓音疾病的基本检查，但不能观察到声带快速振动的慢像，无法进一步了解声带振动的状况。

目的 探讨电视监视鼻内镜下低温等离子射频（RFA）消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法 对59例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及等离子射频消融治疗系统进行治疗，观察其疗效及并发症。结果 58例术后1～2个月复查临床症状均消失，1例合并鼻窦炎保守治疗2个月后痊愈，随访6个月均无复发及并发症。结论 该手术方法视野清晰，操作方便，术中损伤小，无并发症，具有很好的临床应用价值。

目的 观察单侧眼睑痉挛（unilateral blepharospasm，UBS）的预后及其A型肉毒毒素（botulinum toxin A，BTXA）干预的远期疗效。方法 对1998年9月至2006年1月143例UBS接受BTXA局部注射治疗的病例和102例非治疗组UBS病例进行长期跟踪随访。治疗组所用BTXA的浓度为25 u/ml，除眼轮匝肌颞侧部位注射5 u外，其余部位均为2.5 u，末次注射后随访时间为3～7年。结果 UBS治疗组3年的治愈率为78.3%（112/143），复发率为21.7%（31/143）；发展为半面痉挛（hemifacial spasm，HFS）者18.9%（27/143）；病程3个月以内的恢复率为96.6%（86/89），3～6个月为75.8%（25/33），6个月以上为4.8%（1/21）。UBS非治疗组3年的恢复率12.7%（13/102），未愈87.3%（89/102）；发展为HFS者79.4%（81/102）。HFS的发生率治疗组较非治疗组低（P<0.01）。结论 部分UBS可发展为HFS，BTXA干预可治愈UBS，并可阻止其进一步发展为HFS。

慢性咽炎为临床常见疾病，病因病机为邪、虚、瘀三邪交杂，以致气机不利，气滞血瘀，痰凝火郁，发而为病。从热毒郁积证、肺肾阴虚证、肺脾气虚证、风邪侵袭证、痰瘀互结证、肝气郁结证、胃阴虚证进行辨证论治，取得了较好的疗效。

【目的】 为了了解广州地区变应性鼻炎主要吸入性变应原。 【方法】 采用德国敏筛(Allergyscreen)变应原检测系统，检测我院变应性鼻炎患者常见吸入性特异性IgE和总IgE含量，并将患者分成未成年组(≤18 岁)和成年组( > 18岁)，回顾性分析我院不同年龄变应性鼻炎患者常见吸入性变应原特异性IgE阳性率及其分布差异。 【结果】 625例变应性鼻炎患者中吸入性变应原特异性IgE阳性率依次为尘螨84.32%、蟑螂19.04%、柏树15.20%、动物毛皮屑组合13.12%、树木花粉组合7.20%、矮豚草5.12%，葎草1.76%、蒿草1.76%、霉菌组合1.44%;总IgE阳性者413例(66.1%)明显低于特异性IgE阳性率;两组中最常见的变应原相似;未成年组屋尘螨的阳性率及敏感程度明显高于成年组(P < 0.01)。 【结论】 ①我院变应性鼻炎患者最主要的吸入性变应原是屋尘螨、蟑螂、柏树、动物毛皮屑，可为广州地区参考;②未成年人对尘螨过敏的比例及敏感程度均高于成年人。

鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊，其原因多种多样。其中由鼻中隔偏曲引起或合并有鼻中隔偏曲的约占15%～20％。现将我科2006～2007年治疗的28例病例总结分析，报告如下。