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HADM在国内泌尿外科及男科疾病治疗应用中“任重道远”
时间:2020-09-17 09:33:15  作者:Annie  来源:再生医学网综合报道
HADM在泌尿男科疾病中的临床应用主要在:膀胱外翻、输尿管及尿道狭窄、尿道下裂、阴茎增粗、阴茎硬结症、小阴茎或隐匿性阴茎、阴茎或阴囊皮肤缺损、早泄、阴茎勃起功能障碍等方面。


  组织工程是涉及材料学、 生命科学和生物工程学的交叉学科,旨在恢复组织或器官部分或全部功能。近年来,脱细胞异体真皮(Human acellular  dermal mantrix,HADM)更多地运用在泌尿外科、男科生殖系统疾病中。脱细胞异体真皮的兴起及其技术在实验及临床领域的成功应用,已经为许多泌尿外科、男科疾病的治疗提供新的方法与途径。
  天津医科大学第二医院泌尿外科、天津市泌尿外科研究所的蔡启亮、方程、杨志钊、潘建成、章丁荣、梁恩利、王江、陈业刚、权昌益、牛远杰几位医生近期在《中国男科学杂志》2020年7月第34卷第4期发表了《脱细胞异体真皮在男性泌尿生殖疾病手术治疗中的应用》的文章。
  我们特摘选相关内容和大家分享。
  作者观点
  HADM在泌尿男科疾病中的临床应用主要在:膀胱外翻、输尿管及尿道狭窄、尿道下裂、阴茎增粗、阴茎硬结症、小阴茎或隐匿性阴茎、阴茎或阴囊皮肤缺损、早泄、阴茎勃起功能障碍等方面。
  1、膀胱外翻
  HADM可以作为耻骨截骨的替代手段修复加固大龄患者腹壁,并填充组织间隙,其操作简单,安全有效,并可获得良好的美观效果。
  2、输尿管及尿道狭窄
  HADM是一种理想的修复泌尿道缺损或者狭窄的替代材料,提供了全新的治疗方案。
  3、尿道下裂
  临床数据显示应用HADM代替尿道治疗先天性尿道下裂、修复尿道下裂,获得了理想的效果。
  4、阴茎增粗
  HADM增粗手术不需自身取材,手术时间短,操作简单,同时实现了阴茎的增粗和延长,患者感觉正常,对外形感到满意,性生活质量有不同程度改善。
  5、阴茎硬结症
  用阴茎海绵体硬结切除术+HADM补片修补术有望成为阴茎海绵体硬结症手术治疗的理想术式。
  6、小阴茎或隐匿性阴茎
  HADM治疗小阴茎的手术适应症主要包括青春期后内分泌治疗无效的MP、隐匿阴茎(CP)、阴茎短小综合征(SPS)。
  7、阴茎或阴囊皮肤缺损
  利用HADM对阴茎福尼尔坏疽和脓性汗腺炎导致阴茎皮肤组织缺损进行组织修复,以及利用HADM加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤,效果满意。
  8、早泄
  临床数据表明, HADM在阴茎增粗方案中治疗男性原发性早泄,术后患者阴茎中段周径 (疲软)明显增粗,阴茎体感诱发电位潜伏期、阴茎交感皮肤反应(PSSR)潜伏期,IELT明显延长、CIPE-5 及性伴侣的满意度明显改善。 
  9、阴茎勃起功能障碍
  临床数据显示,对静脉漏性阴茎勃起功能障碍患者行阴茎脚白膜折叠补片(HAMD)固定术 + 阴茎背深静脉包埋术,术后勃起硬度有不同程度的恢复。
  总之,HADM不但具有良好的组织相容性,经过20余年的临床实践应用表明其生物安全性良好,目前已广泛应用于烧创伤、整形、眼科、乳腺、妇科、肛肠科等领域。近年来,大量研究表明,在泌尿外科、男科学生殖系疾病中,HADM的良好效果被越来越多地证实,包括在尿道狭窄、尿道下裂、男性早泄、阴茎增粗、阴茎硬结症等方面展现出良好的应用性能,临床应用前景广阔。
关键字:脱细胞异体真皮
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