近期，再生医学网小编从最新一期《 中华烧伤杂志》上阅读到一篇《刃厚头皮与异体脱细胞真皮基质复合移植修复特大面积烧伤患者手部深度创面》的短篇论著。作者为温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心的郭海雷、凌翔伟、刘政军、徐建军、林才、卢才教几位医生。

　　还记得么，不久前，再生医学网小编刚刚为您推送过《专家说丨肖雄木医生：脱细胞异体真皮移植被逐渐应用到手部深度烧伤创面治疗中》这篇文章。有时间，您可以回看哦。

　　在小编今天推荐的这篇文章中，作者这样说：“手部深度烧伤创面常采用全厚、中厚大张皮片或皮瓣移植修复，以减少创面愈合后瘢痕增生和挛缩，利于手部功能恢复。但对于特大面积烧伤患者而言，早期以挽救生命为首要任务，极其有限的皮源需用于微粒皮、Meek皮片等分次、分批移植，期望修复尽可能多的创面，而采用全厚或中厚大张皮修复手部深度创面是一种奢望，因而手部瘢痕的严重增生挛缩往往难以避免，甚至形成爪形手，即使早期进行积极、系统的手部康复训练及抗瘢痕治疗，效果也十分有限。所以对于特大面积同时合并手深度烧伤的患者，如何能够在挽救生命的同时保留烧伤患者肢体功能是烧伤临床面临的难题和努力的方向。对于烧伤总面积在85%TBSA以上的特大面积烧伤合并手深度烧伤的患者，早期利用极其有限的皮源积极修复尽可能多的创面，以期挽救患者生命，待大部分创面有效覆盖后，采用大张刃厚头皮与异体ADM联合移植修复手部深度烧伤创面，显著改善创面愈合后的瘢痕增生、挛缩情况，手功能恢复情况较佳。”　

　　据再生医学网了解，作者筛选了该单位2014年12月—2017年12月收治特大面积烧伤合并手深度烧伤患者6例，其中男4例、女2例，年龄21~58岁；均为火焰烧伤；烧伤总面积为85%~95%TBSA，其中深Ⅱ度和Ⅲ度创面之和均＞50%TBSA；4例患者头皮正常，2例患者头皮存在约1%TBSAⅠ度~浅Ⅱ度创面。共10只患手，6只右手、4只左手，均为背侧Ⅲ度创面，均采用大张刃厚头皮与脱细胞异体真皮联合移植修复。最终，6例患者均救治成功，10只手背侧深度创面均一次性修复，移植复合皮术后均存活良好，未出现感染，1只手皮下出现约1 cm×1 cm积血，清除积血换药后愈合。随访1~2年，愈合创面未反复形成张力性水疱，掌指关节无背伸畸形，手外形以及功能恢复较佳，Carroll评分90~99分，功能达Ⅴ、Ⅵ级。

　　请大家注意一下哦，作者所用的材料就是由北京桀亚莱福研发生产的脱细胞异体真皮。下面是病例的一些图片。（补充说:如果您需要了解全部内容，可以阅读《中华烧伤杂志》刊发的全文。）　

　　下面，再生医学网小编为大家详细介绍一下医生论文中提到的生物材料：　

　　北京桀亚莱福研发生产的脱细胞异体真皮（HADM）作为我国自主专利技术生产的生物组织工程材料，其与自体表皮一步法复合移植技术的诞生，既有效解决了患者自体供皮局限以及带来的二次伤害，又实现了创面功能性愈合与整形康复的重大突破，被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物。该产品在国内外同类产品中处于领先地位，优势显著，其良好的工艺灭菌形成蛋白质结构变化，保留了完整的基底膜和天然的人体组织支架，能有序诱导组织长入，有效抑制胶原酶降解，短时间内重建血运，且产品湿润，随形性好，便于临床医生随取随用，被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物，广泛应用于烧伤等众多医学领域。　

　　脱细胞异体真皮（HADM）优势包括：供皮区薄层自体皮取皮后愈合快，无瘢痕；一步法复合皮移植植皮区瘢痕少；植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤；关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能；一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦，防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等，另外也可以减少换药次数，节约患者的医疗费用，缩短住院日，提高病床的周转率。　

　　总之，手功能的最大限度恢复，对于患者而言非常重要。在挽救特大面积烧伤患者生命的同时，可考虑采用上述办法，找好医院、找好医生，选对优质生物材料，至关重要！

　　（备注：部分文字和图片源自中国烧伤杂志。部分图片源自网络。）