据7月17日在线发表于《临床内分泌代谢杂志》的阿姆斯特丹纵向老化研究,维生素D缺乏的老年人功能受限的几率大于维生素D足量者。
由阿姆斯特丹市自由大学医学中心的Evelien Sohl医生及其同事进行的这项研究是一项针对较年长的荷兰人的回顾性队列研究,目前仍在进行中。研究者采用调查问卷评估功能受限情况。询问患者以下几方面的能力及困难程度:中途不休息地上下一段15个台阶的楼梯;自行穿、脱衣服;坐下和从椅子上起立;剪脚趾甲;在室外不休息的行走5分钟;使用自己的或公共的交通工具。受限被定义为进行某项特定活动有任何困难。
受试群体包括2个队列,一个由1,237名基线时年龄介于65~88岁的成人构成,其中56%出现至少一项功能受限,而另一个由725名基线时年龄介于55~65岁的成人构成,其中30%出现至少一项功能受限。在较年长的队列中维生素D缺乏[被定义为25羟-维生素D(25(OH)D)的水平<20 ng/ml]者发生一项功能受限的风险比25(OH)D水平>30 ng/ml的老年人(比值比,1.7)以及在较年轻队列中存在维生素D缺乏者(OR,2.1)增加约1倍。横向分析显示,维生素D的水平还与功能受限数有关联。
在经完全校正的模型中,较年长队列中血清25(OH)D水平<20 ng/ml的受试者增加一项功能受限的几率比参照组受试者高60%。在较年轻的队列中,该比值比为1.9。(J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013 July 17 [doi: 10.1210/jc.2013-1698])。在较年长队列中维生素D缺乏与3年时受限增加2个或多个有关(OR,2.0),但在较年轻队列中维生素D缺乏与增加2个或多个受限之间的相关性直到6年后仍未达到统计学意义(OR,3.3)。在较年长队列中,与维生素D水平有关的特殊功能受限包括步行上下楼(OR,1.8)、剪脚趾甲(OR,1.5)以及室外行走(OR,2.1)。鉴于较年轻队列中受限数较少,故统计学效能不足以单独分析功能受限。
本研究的结果 “与大多数关于维生素D水平与体能的研究结果一致”。功能受限是不良结局的预测因子,因此今后仍有必要进一步研究探讨潜在的机制及补充维生素D对功能状态的潜在益处。