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一到夏季容易腹泻?一文读懂如何科学应对
时间:2023-07-14 11:16:51  作者:lfy  来源:美通社
近日,北京发布的最新疫情周报显示,感染性腹泻成为传染病例高居第二名的病种。
  近日,北京发布的最新疫情周报显示,感染性腹泻成为传染病例高居第二名的病种[1]。

  夏季是腹泻高发的季节,许多人在暑期外出,来一场痛快的旅行,或是与朋友们欢聚畅饮,尽情品尝各种冷饮和生鲜食物。特别是对于孩子们来说,在暑假尽情自由探索和玩耍的同时,还喜欢贪食冰淇淋、街边小吃等零食。然而,这些美食在带来一丝清凉的同时,也增加了我们患上腹泻的风险,大朋友小朋友们沉浸在旅游和冒险的乐趣中,也常常忽略及时洗手等卫生习惯,更易引发腹泻。
  我们常说,病从口入。我们夏季吃的东西含有很多致病因子,会造成肠道菌群失调,进一步破坏肠道微生态平衡,造成肠黏膜吸收障碍,导致腹泻发生[2],这些致病因子主要包含一些病毒、细菌、蠕虫和真菌等微生物。在炎热的天气里,高温为微生物繁殖创造了有利条件,增加了食品腐败变质的概率,感染性腹泻的发生几率也随之提高。
  夏天为了应对高温,不少人整天躲在空调房间里,生冷食物大快朵颐。然而一时的痛快可能给肠胃带来麻烦,因为生冷食物最容易被污染[3]。为了散发体内的热量,全身的皮肤血管都处于扩张状态,血流量增加,因而进入胃肠道的血流量减少,导致胃肠道抵抗力下降,从而也引发腹泻[4]。
  除了食物因素之外,夏季的高温天气使得我们容易出汗,身体水分流失较快。在这样的情况下,我们需要更多地补充水分,以维持身体的水平衡。但如果我们没有及时地喝足够的水,身体就会出现脱水的情况。脱水会导致肠道黏膜的水分减少,使其无法正常吸收营养物质,进而引发腹泻问题。面对高发的夏季腹泻,我们应该如何应对呢?
  补充水和电解质
  腹泻可以造成人体丢失水分及各种电解质,引起程度不同的脱水和电解质紊乱,继而出现一系列有关的症状和体征,如不及时、合理的处理,会造成严重的后果,甚至发生生命危险,所谓合理的处理,就是要补充应补充的水及电解质。电解质紊乱得不到纠正,不仅补液不能满意,而且会使病情加重,使治疗更复杂[5]。
  补充营养
  腹泻不仅会导致脱水,也会引起或加重营养不良。因此,在腹泻期间或者停止后,不可轻易断食,清淡饮食,最好是选择既能补充营养,又对肠道刺激比较小的食物。比如面条、粥、鸡蛋羹等。减少油炸、油腻食品摄入[6]。
  科学合理用药
  腹泻发生后,建议尽早充足补充水和电解质以预防和治疗脱水。对于轻、中度脱水患者,WHO推荐使用低渗口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ),特别是腹泻儿童。此外不能乱用药,要对症用药,根据医生的医嘱,服用止泻药物,切不可拖延,以免发展成为恶性腹泻疾病[7]。
  蒙脱石散是目前应用较广泛的止泻药。不被胃肠道所吸收,不进入血液循环,其连同所固定的攻击因子随着消化道自身的蠕动而排出体外[8]。蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及毒素有固定和抑制作用,被证实在进行腹泻中能够缩短腹泻病程,降低腹泻频率[9]。
  同时它也是一种可以加强肠道黏膜屏障的消化道黏膜保护剂,能保护肠黏膜,促进肠黏膜修复。蒙脱石散可联用益生菌,调节肠道菌群。
  临床上,常采用益生菌结合蒙脱石散治疗,蒙脱石散作为黏膜保护剂,进入肠道之后,能够覆盖肠黏膜,减少肠道液体的过量分泌,以减轻腹泻症状。联用益生菌,能够协助患者肠道滋生分泌天然抗生素,不仅可以保护肠道,也能够有效抑制病菌的繁殖和生长,促进患者自身肠道抵抗力提高。两者联用,可以及早减轻腹泻症状,促进整体治疗效果提高[10]。
  现市场上有蒙脱石散&蒙脱石混悬液两种剂型。常规蒙脱石散需要冲泡后服用,蒙脱石散混悬液为随行装设计,无需用水冲泡,即使是在户外,打开便可直接服用,使用便捷更适合出门旅行携带。对于体弱患者以及儿童,使用蒙脱石混悬液必须考虑根据腹泻严重程度、患者年龄和临床情况使用口服补液或静脉补液。
  企业博福-益普生温馨提示,夏季腹泻易高发,科学防护,合理用药是关键。通过“肠道自测”微信小程序,提高OTC科学用药认知。若是腹泻症状较为严重,或者是伴随其他问题难以自我处理,也要第一时间就医治疗,切勿拖延。
  [1]北京市卫生健康委员会本周疫情(2023年6月26日至2023年7月2日)
  [2]李源源方奋,贾占昀等.食源性腹泻儿童肠道菌群的变化研究.食品安全质量检测学报.2016;6:2273-2276
  [3]张美娴.爱吃生冷食物,把她送进ICU.家庭医生.2021;19:40-41
  [4]韩沐真.养护肠胃的瑜伽和按摩.家庭医学(下).2022;8:48
  [5]白汉玉,孙金苹.消化道疾病第7讲呕吐所致水、电解质失调.中国临床医生.2005;33(5):19-20
  [6]王秋芳,杨琳.582例旅行者腹泻的治疗与护理[J].现代中西医结合杂志,2006,015(021):3000-3000.
  [7]王辉.夏季腹泻的常见原因及诊治.医药前沿.2013;25:137-138
  [8]慢性腹泻基层诊疗指南(实践版·2019).中华全科医师杂志.2020;19(11):983-989
  [9]缪晓辉等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识.中华消化杂志.2013;33(12):793-802
  [10]宁永海.探讨益生菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻临床效果[J].医学美学美容,2021,30(11):93.
关键字:腹泻,蒙脱石散,
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