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生活方式干预改善CKD患者心脏舒张功能
时间:2013-09-02 14:11:35  作者:网站编辑  来源:好医生
8月22日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)的一项研究表明,慢性肾脏病(CKD)患者进行为期12个月的运动训练和生活方式干预与心肺适能、身体成分和心脏舒张功能较好具有相关性

    8月22日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)的一项研究表明,慢性肾脏病(CKD)患者进行为期12个月的运动训练和生活方式干预与心肺适能、身体成分和心脏舒张功能较好具有相关性[CJASN.August2013.原文链接]。

    该研究纳入90例3-4期进行运动负荷超声心动图的CKD患者,有83例通过筛查并进行了为期12个月的标准护理或生活方式干预。其中后者包括多专业的专家在CKD门诊的多学科指导医疗。还包括每周150分钟适度有氧和抗阻训练,和集体行为以及生活方式校正的健康教育。评估指标包括基线至12个月时CRF的改变、耗氧量峰值、左室功能、动脉僵硬度人体测量和生化试验指标等。

    结果共72例患者完成随访,生活方式干预和对照组分别为36例,基线无差别。在进行筛查期间,10%的随机患者有亚临床心肌缺血,但他们都安全完成了研究。仅45%受试者(41%的生活方式干预组和47%对照组)在基线时实现了年龄预测的运动能力。在为期12个月的干预后,与接受常规护理组的最大需氧量增加了1%相比,生活方式干预组的最大需氧量显著增加了11%。干预组的峰值耗氧量增加(2.8 ± 0.7 mL/kg每分钟),而对照组的则有所降低((?0.3 ±.9 mL/kg每分钟,P =0.004);干预组有显著的体重减轻(?1.8 ±4.2 kg vs 0.7 ±3.7 kg; P =0.02),但血压和血脂水平无改变。

    与对照组的心功能恶化相比,干预组的心室收缩功能保持并稳定,舒张功能有所改善(P =0.001),主动脉弹性改变较小(P =0.01)。

关键字:CKD,心脏
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