目前对于METAVIR评分≥F2标准的准确性尚不明确。来自沙特阿拉伯的研究人员对此进行了研究，认为目前各种指南识别METAVIR评分≥F2的HbeAg阴性慢性肝炎病人准确性普遍较低，但其中欧洲肝脏研究协会指南（EASL）和美国肝病专家共识（USPA）是目前准确率最高的标准。该研究结果发布在2013年11月11日的Clin Gastroenterol Hepatol杂志上。

    研究共纳入366名HbeAg阴性患者，分别采用欧洲（欧洲肝脏研究协会2012年指南 [EASL]2012）、亚洲地区（亚太肝脏研究协会2012年指南[APASL]2012）、美国（美国肝病研究协会2009年指南 [AASLD]2009）以及2008年美国肝病专家共识（[USPA]2008）标准对病人的肝活检标本进行评估。

    EASL标准为ALT>正常实验室设定值上限（ULN），HBV DNA≥2000国际单位/毫升（共171例）；APASL标准为ALT>2ULN以及HBV DNA≥2000国际单位/毫升（共87例）；AASLD标准为ALT>2倍校正ULN（其中女性为0.5倍ULN[19U/L]，男性为 0.75倍ULN[30U/L]），HBV DNA≥20,000国际单位/毫升（共53例）；USPA标准为女性>0.5倍ULN，男性ALT > 0.75倍ULN，HBV DNA≥2000国际单位/毫升（共173例）。

    共113例（30.9％）病人肝纤维化评分≥F2，其中上述标准均满足的占45.7%，而均不满足的占17.9％，前者明显多于后者（P<0.0001）。 应用EASL、AASLD、APASL和USPA标准检测≥F2纤维化程度的敏感性分别为45.6％、58.5％、56.3％和45.7％ ，特异性分别82.1％、73.8％、77.1％和82.4％。EASL标准和USPA标准优于APASL标准，并且明显优于AASLD标准。

    总之，在HbeAg阴性的慢乙肝患者中，运用EASL、AASLD、APASL和USPA标准确定患者≥F2纤维化的准确性较低。但EASL和USPA标准目前的准确率最高。