尽管临床II至III期直肠癌患者通过新辅助放化疗手段可取得较低的局部复发率，但却会延迟最佳的化疗治疗。对此，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Leonard B. Saltz博士等人进行了一项研究，该研究对有选择(非一致性应用)的放化疗治疗，结合术前氟尿嘧啶、亚叶酸钙与奥沙利铂(FOLFOX)/贝伐单抗灌注方案进行了评价。

    研究结果表明，对于经筛选后的临床II期至III期直肠癌患者，新辅助化疗及选择性放疗似乎并不会损害患者结局。这项研究结果发表于2014年1月13日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。

    共有32例临床II期至III期直肠癌患者参与了该项单中心临床II期试验。所有患者均适于接受全直肠膜系切除(TME)方式的低位前切除治疗。在6个周期的FOLFOX治疗过程中，第1至4个周期中含有贝伐单抗。病情得到稳定/出现进展患者将在TME前进行放疗，病情缓解患者直接进行TME治疗。对于未取得R0切除的患者计划进行术后放疗。该研究推荐术后FOLFOX × 6方案，但辅助治疗方案由临床医师自行考量。研究主要终点为R0切除率。

    研究结果显示，在2007年4月至2008年12月期间，32例(100%)研究参试者均取得R0切除结局。由于继发心血管毒性事件，2例患者未完成术前化疗。经术前放化疗后，该两例患者均取得R0切除结局。完成术前化疗的30例患者在未接受术前放化疗的情况下，均完成了TME治疗，出现肿瘤萎缩。

单就化疗而言，在32例患者中，有8例(25%)患者取得病理完全缓解。患者4年局部复发率为0%；患者4年无病生存率为84%。此外，术前放疗或选择性术前放疗、化疗前评价及TME(PROSPECT)研究为一项临床III期随机试验，这项正通过美国协作组研究网开展的研究将对上述结论进行验证。