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肝移植手术的适应症与禁忌症
时间:2014-02-14 14:48:30  作者:网站编辑  来源:全球医院网
肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术,通过肝移植,可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。

    肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术,通过肝移植,可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。原则上,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术。
各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。
    肝移植 - 适应症
    原则上,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术。起初肝移植仅是一个挽救生命的过程,而现在,随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累,肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降,术后存活率和存活时间不断提高。因此,肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降时,也成为肝移植的主要适应症之一。
    近年来原位肝移植所治疗的疾病病种不断扩大,迄今为止,据不完全统计肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗,依据疾病的性质,可概括分为:终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。随着肝移植经验的增加,移植的禁忌证也在不断地减少。许多原先认为的绝对禁忌证现在变成了相对禁忌证,而许多相对禁忌证,现在反而成了适应证。
    肝移植 - 禁忌症
    绝对禁忌
    1、存在难以控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)者。
    2、艾滋病病毒感染(HIV)者。
    3、难以戒除的酗酒或药物依赖者。
    4、患有不可逆脑组织损害者。
    5、肝外存在难以根治的恶性肿瘤。
    6、有难以控制的心理障碍或神经病。
    相对禁忌
    1、受体年龄≥65岁或<1岁。
    2、存在外科解剖困难情况。
    3、肝脏进展期恶性肿瘤。
    4、存在严重心、肺、肾等重要器官病变。
    5、既往有精神病史。

关键字:肝移植,禁忌症
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