角膜病是当今世界主要的致盲眼病之一。根据我国各地流行病学调查,估计盲人数目为670万人,角膜盲在所有盲中的构成比大约为26.2%(约180万),占所有致盲眼病的第二位。在目前的医疗条件下,帮助角膜盲患者复明的主要手段就是行角膜移植术,但是并非所有的患者都适合进行角膜移植手术。
角膜移植手术禁忌症
1、青光眼:如果术前检查确诊患者有青光眼存在,必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制服压后,方可进行穿透性角膜移植术。
2、干眼症:结、角膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难,进而导致植片混浊。因此,对于眼症患者,须重建眼表和泪液分泌>10mm/5min后才能进行手术。
3、眼内活动性炎症:如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎,角膜透明度不够,可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。
4、麻痹性角膜炎:该病因角膜营养障碍致角膜混浊、在原发病治愈之前不宜手术。
5、视网膜和视路功能障碍:弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害以增视为目的的患者不宜手术。如果是出美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。
6、附属器化脓性炎症:如慢性泪囊炎、溃疡性险缘炎等,要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。
7、患者全身情况不能耐受眼科手术:患有严重高血压、心脏病成糖尿病患者、应在得到内科有效治疗后、再考虑行穿透性角膜移植术。
8、获得性免疫缺陷病(AIDS) 不能行穿透性角膜移植术。
9、独眼视力>0.2者。