脾移植已经成为治疗血友病的主要手段，其手术具体注意事项有：

    脾移植手术适应症：

    1、局限性严重的脾撕裂（脾实质或脾动、静脉主要分支离断），发生凶猛大出血，在原位不允许或无法修补或做部分脾切除，而必须迅速切除全脾，切除后发现脾的一极有严重的破裂，而其他大部分或半脾完好者，即可用做脾移植。

    2、严重游走脾，各韧带松弛过度，有发生脾蒂扭转的可能性，如行各韧带紧缩手术，又恐发生脾血管扭曲而影响脾脏的供血或静脉血回流。

    脾移植手术禁忌症：

    1、合并空腔脏器损伤所致的腹腔污染。

    2、粉碎性脾破裂，脾门处外伤或伤及脾门主要血管。

    脾移植手术注意事项：

    除注意抗凝治疗及床边B超监视外，同其他保脾手术。其中，血管吻合要注意如下几点：

    1、通过动脉端的修剪，尽量使动脉吻合处两动脉端口径一致。

    2、如发生动脉痉挛，可用细针穿刺，注入普鲁卡因获得缓解。

    3、髂静脉内有许多瓣膜，在吻合脾静脉时应避开静脉瓣，防止因静脉瓣而阻塞吻合口。

    4、血管吻合完毕以前，要用肝素溶液认真冲洗，以防气栓发生，特别是动脉的吻合尤为重要。

    5、吻合时缝针的间距要适当，以免吻合口漏血，在吻合动脉时必须将内、中、外膜全层一并缝合。

    6、血管开放后明显漏血，可加强缝合，并注意勿缝合对侧壁，小的漏血可用热盐水纱布热敷片刻即止。

    7、用萨氏钳阻断髂总静脉时，所放钳子的位置要适当，即达到吻合处血流完全阻断，又不影响下肢静脉血的回流。

    8、必要时，可固定脾脏数针，以防脾扭转。