2014年2月24日美国心脏协会（AHA）专家组在《Circulation》发表科学声明，将抑郁列为与肥胖、糖尿病、高血压和吸烟同等地位的心脏病危险因素。

    大约20%的急性冠状动脉综合征（ACS）、心肌梗死（MI）或不稳定型心绞痛患者达到了重度抑郁的临床标准，有抑郁症状的患者则更多。1988年，Carney等首次报告抑郁可使心脏病患者的心脏事件风险增加1倍。不久前有研究报告慢性抑郁可增加冠心病风险。重度抑郁是第二大致残原因，并且是缺血性心脏病的主要病因。去年，洛约拉大学Stritch医学院Angelos Halaris博士曾提出，将“双心医学”（psychocardiology）作为心脏病的亚专科，以专门探寻抑郁与心脏疾病之间的关系。

    虽然有前瞻性研究、系统评价和Meta分析显示抑郁症与多种心脏病的发病率和死亡率相关，但此前AHA及其他官方组织并没有正式将其作为急性冠脉综合征（ACS）的不良预后危险因素。该科学声明旨在审查现有的证据和建议，以确定是否将抑郁症提升到ACS的危险因素的层面。

    由AHA授权的写作小组对既往关于急性冠脉综合征的不良预后和抑郁症相关的文献进行了系统的回顾，包括全因死亡率、心脏病死亡率以及致死和非致死性事件的复合终点。共纳入53个单项研究，其中32项报道了与全因死亡率的关系，12项报道了与心脏死亡率的关系，22项报道了与复合终点的关系；此外还纳入了4个Meta分析。大多数研究和meta分析显示抑郁和全因死亡、心脏死亡密切相关。

    文献回顾显示，尽管上述研究具有非同质性，AHA仍然认为应该将抑郁症正式列为急性冠脉综合征的重要危险因素。

    专家组成员、Washington大学医学院Robert M. Carney博士表示，我们能够认识到抑郁症的潜在风险并且给出了相关推荐，这非常可喜，同时，我们希望最终能够通过治疗抑郁可改善患者的生存率和心脏健康。

    Washington大学医学院Wayne Katon博士也认为，将抑郁列为危险因素是非常重要的一步，但还需对抑郁进行常规筛查，并且找到适当干预的方法，以改善患者结局。