血栓形成后综合征（PTS）是一种慢性疾病，25-50%急性深静脉血栓（DVT）患者会发生PTS。PTS引起肢体轻微肿胀、大腿剧烈疼痛和大腿溃疡的不同程度的临床表现。PTS严重影响生活质量并且造成经济负担，预防PTS至关重要。

    之前有研究表明弹性压力袜（ECS）对预防PTS有效，但这些研究都是小型、单中心、缺乏安慰剂对照的研究。为了提供关于ECS预防PTS疗效更为明确的证据，来自加拿大Jewish General医院的Kahn博士等进行了SOX研究，研究发现ESC对PTS无明显预防作用，研究结果在线发表于2014年3月8日的The Lancet杂志上。

    该研究共纳入806名加拿大和美国医疗中心的患者（纳入患者均为首次发生有症状的近端DVT，排除标准为存在穿戴ECS禁忌症或预计生存期少于6个月，或因地域因素不能完成随访或不能使用ECS，或急性DVT发生后采用溶栓作为初始治疗），按照网络随机化系统将患者分为2组：ECS组（410名）和安慰剂组（396名）。主要比较ECS治疗≥6个月后 PTS（按Ginsberg标准，腿部疼痛和肿胀持续≥1个月）发生率。

    研究结果表明，ECS组累计PTS发生率为14.2%，安慰剂为12.7%（HR 1.13，P=0.58），两组PTS严重程度或同侧大腿溃疡发生率无差异。两组静脉血栓栓塞、同侧DVT发生率以及死亡率相似。

    PTS是一种复杂的腿部疾病，20-50%急性深静脉血栓患者会出现PTS。目前尚无有效治疗措施，因此预防PTS至关重要。ECS是目前仅有的缓解腿部疾病和血栓形成后损害的治疗方案，之前两项随机试验（现行指南和临床实践的基础）都表明ECS减少50%PTS相对风险。

    ECS用于急性DVT后PTS预防是基于加压治疗静脉功能不全的临床实践提出的，加压30-40mmHg的压力袜显著改善患者疼痛、肿胀、活动耐受性和舒适度。水肿减轻（肢体容量分析测量）、血流动力学效应（静脉容量测定）和血流速度（MRI、超声、放射性同位素测定）等可以体现ECS的效应。

    目前最主要的问题是，SOX试验是否给了我们一个关于ECS预防PTS疗效的明确答案。尽管该试验是目前为止最大也是唯一的安慰剂对照试验，但仍存在一些问题，包括安慰剂效应、依从性欠佳和患者特征对疗效的影响。

    一项比较常规治疗（ECS2年）和根据Villalta评分的个体化治疗的多中心研究正在开展。该研究有望在探讨ECS治疗是否有效，哪些患者获益最明显，以及最佳治疗时间等方面提供更全面的信息。