一项最新研究显示,与膳食未补充钙和维生素D的女性相比,绝经后女性补充钙和维生素D维持2年可显著降低LDL-C水平。但是LDL-C降低的幅度很小,只有4.5mg/dL,这一降低是否能够转化为具有临床意义的心血管结局获益还不清楚。该研究的主要研究者为美国宾夕法尼亚州托马斯杰弗逊大学的Peter Schnatz博士,论文于2014年3月5日发表于《Menopause》。
该研究支持在该群体补充钙/维生素D,特别是血清25-OHD3(维生素D的活性代谢物)水平较低的人。补充钙/维生素D可使血清25-OHD3平均水平升高38%,从而降低LDL-C和甘油三酯水平、升高HDL-C水平。
作为北美更年期学会的执行理事,凯斯西储大学医学院的Margery Gass博士表示,对于医生特别是妇产科医生来说,向绝经期女性建议补充钙/维生素D是很普遍的事情,因为绝经期女性会发生骨质流失。但是对补充钙/维生素D的心血管获益还不充分。
Gass说关于维生素D的文献鱼龙混杂,所以要搞清楚到底是怎么回事极具挑战。尽管上述结果来源于随机对照试验,实际上安慰剂组并没有被禁止使用复合维生素和维生素D。因此,观察患者的血清维生素D水平显得尤为重要。其水平越高,对胆固醇水平的影响越大。
胆固醇水平的细微改变会心血管结局的影响尚属未知。与降脂药相比,补充钙/维生素D对血脂的影响是中等的。鉴于此,我们仍然应该按照当前的指南补充钙/维生素D。
该试验由美国国立卫生研究院(NIH)发起,由布莱根妇女医院的JoAnn Manson博士和Julie Buring博士主持;将探讨维生素D3(2000 IU)或Ω-3脂肪酸(1000 g)是否能够降低心脏病、卒中或癌症风险;该研究拟纳入20000例健康男性和女性。