在接受根治性前列腺切除术的男性中，阳性手术切缘(PSM)不是前列腺癌死亡的独立预测因素。研究者在校正固定协变量和术后放疗后发现，PSM与前列腺癌特异性死亡无显著关联。

    在这项研究中，克利夫兰医院格利克曼泌尿和肾脏研究所的Andrew J. Stephenson医生及其同事对11,521例局部前列腺癌男性患者的数据进行了分析。这些患者于1987~2005年间在4个大学和癌症中心接受根治性前列腺切除术。

    随访15年发现，手术切缘阴性患者的前列腺癌特异性死亡率为6%，而PSM患者为10%(P＜0.001)。但回归模型分析发现，PSM并不是前列腺癌特异性死亡的独立预测因素。在以下两种情况下均观察到这一结果：1）模型仅纳入以下固定协变量时，如年龄、Gleason评分、精囊侵犯、淋巴结受累、前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺外扩散[风险比(HR) 1.04；95%可信区间(CI) 0.7~1.5]；2）校正术后放疗时：术后放疗作为单一参数或早期术后放疗 vs. 晚期术后放疗(HR：1.01；95% CI：0.7~1.4)。

    研究者表示，PSM与前列腺癌特异性死亡之间缺乏关联的结果促使他们质疑在没有其他不良特征的情况下针对PSM进行术后放疗是否合理以及将PSM发生率作为评估手术熟练程度的指标的意义有多大。甚至病理专家可能也对PSM和PSM是否为手术或病理处理的产物持不同看法。此外，来自PSM的残留癌细胞可能缺乏进展所需的生物学特征。然而，应避免PSM，因为它们使患者担心并可显著增加生物复发的风险和对二次治疗的需求。该研究中的所有患者均在大手术量医院接受治疗，小手术量医院的PSM可能具有不同转归。该研究还缺乏有关PSM长度和数量的数据。

    Stephenson医生获罗伯特?伍德?约翰逊基金会医师学院学者计划和安斯泰来/美国泌尿协会泌尿项目明日之星部分支持，此外无其他相关经济利益冲突。