消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究显示，在基线无已知冠状动脉或周围动脉疾病的患者中，内镜证实的胃食管反流病（GERD）与此后5年内首次急性心肌梗死（MI）风险增加57%独立相关。

    这项研究由克利夫兰凯斯西保留地大学和MetroHealth医疗中心的胃肠病Ravi K. Prakash博士及其同事进行，研究人群来自Explorys，后者是一个基于云计算的私人健康数据库，含有由300多个卫生保健系统的超过200,000名医生提供的3500万美国患者的电子健康记录。研究人群包括316,390例GERD患者和超过1360万例基线时无GERD、从未进行上消化道内镜检查且无已知动脉粥样硬化病的年龄相似的对照者。

    研究者随后进行多因素logistic回归分析，对以下6个主要心血管危险因素进行了校正：肥胖、高血压、糖尿病、烟草使用、高脂血症和性别。这些危险因素中的多种危险因素在GERD人群中的现患率明显较高。因此，未校正的GERD相关MI风险在这一校正风险模型中有所降低；但校正后观察到的风险增加57%的结果仍具有高度显著性。分别有18,860例 GERD患者（5.96%）和144,140例对照者（1.05%）在随访期间发生首次MI。这相当于，GERD患者未校正的急性MI风险是无GERD的对照者的6倍。

    此外，多因素分析中观察到的增加的GERD相对风险与多种危险因素产生的风险具有可比性。例如，肥胖导致MI风险增加49%，吸烟导致MI风险增加90%，高血压导致相对风险增加10%（与正常血压相比）。仅高脂血症和糖尿病处于另一级别，相对风险分别为9.5倍和2.2倍。

    研究者表示，在过去10年间，研究重点已发生转变，之前是将GERD视为导致局部损伤的腐蚀性疾病过程，目前则转变为将GERD视为全身性炎性疾病。研究显示，在GERD患者的食管和循环中均升高的促炎细胞因子为白介素-6、-8和-1B及血小板活化因子。目前已明确，这些细胞因子在动脉粥样硬化斑块的形成中发挥重要作用。正是促炎细胞因子在食管和循环中的同时升高促使Prakash博士及其同事假设GERD可能导致MI发生率增加。

    Prakash博士表示其文献研究发现，不管是使用PPI还是通过胃底折叠术来有效治疗GERD，均可降低GERD患者中的炎性细胞因子水平，这是PPI预防MI的另一个机制。