体液具有半透明膜结构的细胞膜分隔成细胞内液和细胞外液,而后者又被血管内皮分成血管内液和血管外液。由于半透膜对不同物质通透性的差异和血管对血管内外物质的分割和阻挡,以上三部分的体液呈现出成分上的差异和浓度上的区别。这些差异和区别都由各自功能需要而决定和形成。了解体液在细胞内外和血管内外的不同功能,就容易理解成分差异的作用,也就更容易了解各自功能的不同。
细胞内外液中电解质的特点为,细胞内液的阳离子以钾和镁为主,而细胞外液则以钠为主,尚有钾、钙和镁等;细胞内的阴离子以硫酸盐和磷酸盐为主,而细胞外则以氯为主,尚有碳酸氢盐、磷酸盐、硫酸盐、有机酸和蛋白质。血浆和组织间液的电解质大致相仿,但并不完全一致。主要是血浆含蛋白质较多影响电解质分布所致。
临床上重视细胞外液的成分,以血浆为代表,按阳离子和阴离子的组成,分别于表28-1
阳离子 | 浓度(mmol/L) | 阴离子 | 浓度(mmol/L) |
Na+ | 142 | Cl- | 103 |
K+ | 5 | HCO3- | 24 |
Ca2+ | 5 | HPO42- | 2 |
Mg2+ | 2 | 有机酸 蛋白质 SO42- | 6 18 1 |
阳离子总量 | 154 | 阴离子总量 | 154 |