水平衡
水的容量时体液容量的基础,水的平衡自然重要。机体内环境的稳定有赖于体内水量的稳定,但稳定并非一成不变。人生中,每日都需要摄入一定量的水,同时也需要排出一定量的水。每日生活中,水的出入量应该稳定、生活规律不同,会使水的出入量稳定在一定幅度上。体内的调节功能有能力控制这一变化。
项目 | 摄入量(ml) | 项目 | 排出量(ml) |
饮料 | 1500 | 尿 | 1400 |
固体食物含水 | 700 | 汗水 | 100 |
代谢氧化生水 | 200 | 皮肤蒸发 呼吸道蒸发 粪便含水 | 350 350 200 |
共计 | 2400 | 共计 | 2400 |
正常人体水的摄入量和排出量的数值恰好与每日代谢所需热卡数值相当。可以理解每摄入1卡热,就需要相应补充1ml水。临床治疗需要给予高热卡的伤病员自然就需要增加水的补充量。如果尿量仅达到正常标准,就应该考虑尿量减少和水的不足,这是临床上经常被忽略而不易察觉的问题,特此提请注意。
在特殊情况下,摄入水量受到限制。短期耐受的程度和临床考虑问题的限度的标准见表。
项目 | 摄入量(ml) | 项目 | 排出量(ml) |
饮料和固体食物含水 | 1000 | 尿 | 400 |
代谢氧化生水 | 200 | 皮肤蒸发 呼吸道蒸发 粪便含水 | 350 350 100 |
共计 | 1200 | 共计 | 1200 |
正常人摄入水量过多,超过耐受限度,也会发生问题。多饮会多尿,持续多尿会使机体成分流失。摄水过多,会发生水潴留和体液超负荷,进而导致有关紊乱,甚至会引发疾病。