当前位置:新闻 -> 常识 -> 外耳部烧伤的特点和治疗方式
外耳部烧伤的特点和治疗方式
时间:2019-01-17 14:50:41  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
面部烧伤时,防御性反射动作为双眼紧闭、双手护眼,耳廓暴露而突出,故双耳易被烧伤。

  面部烧伤时,防御性反射动作为双眼紧闭、双手护眼,耳廓暴露而突出,故双耳易被烧伤。外耳烧伤的发生率比眼烧伤高。分析一组1505例烧伤中,耳廓烧伤359例,占24%。外耳皮肤薄,皮下脂肪少,常累及耳软骨,而耳软骨无血液供应,抗感染能力差,易并发化脓性耳软骨炎,导致小耳畸形。预防化脓性耳软骨炎,是外耳治疗的重点。外耳道深居颅底,除因高温液体或气体灌入、或化学液流入而烧伤外,很少被烧伤。
  1、烧伤特点
  (1)外耳由耳廓和外耳道构成。耳廓由耳轮、耳轮脚、耳屏组成。外耳暴露突出,且凹凸不平。
  (2)耳廓皮肤薄,皮下组织极少,并和软骨膜粘贴紧密,耳软骨无血供应。
  (3)常易烧伤软骨,全耳廓烧焦干缩。
  (4)深II度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎。
  (5)严重烧伤常导致耳廓畸形或缺如。
  2、治疗方式
  (1)剃去头发,清创,创面涂磺胺嘧啶银。予以暴露或半暴露,经常拭干积存于耳甲腔内的渗液,保持干燥。
  (2)整个耳廓区切勿受压,侧卧位时置耳廓于纱布垫圈内悬空。
  (3)溶痂感染的深II度和III度烧伤区,软骨裸露处最易成为耳软骨炎的起点。应及早清创去除坏死组织,将暴露的软骨切除,由侧旁的软组织覆盖后植皮。如耳轮边缘烧伤,修平突出的软骨后,在软骨截面连同软组织植皮。做到创面及时覆盖,防感染扩散,为预防耳软骨炎的关键措施。
  (4)耳软骨炎起病急,疼痛剧烈,红肿明显,难以静卧入睡。全身反应重,注射止痛剂仅能暂时缓解。炎症不易局限,迅速扩散。不要等待形成脓肿后才切开引流,须在软骨炎压痛最剧烈处做纵行切开,剔除炎性软骨至较正常区,并能得到软组织保护,同时给予理疗减轻炎症。
  (5)外耳道烧伤治疗,主要是加强清理、引流和抗感染。可用3%过氧化氢液滴耳道,清洗干净后再滴以复方新霉素液或0.1%氯霉素液。必要时可滴以1%石炭酸甘油保护,力促III度烧伤区自愈。外耳道的深度烧伤愈合后可致外耳道狭窄,或经久不愈出现肉芽创面。手术处理为清创、切除瘢痕,切除外耳道前方、上方的耳甲软骨,扩大外耳道口。利用切除软骨后较松弛的皮肤做2个局部舌状皮瓣插入外耳道口,剩余创面与供瓣区用皮片移植。外耳道口环状创面由皮瓣与皮片齿轮状衔接,有利于预防环状挛缩。术后仍需置软硅胶管于外耳道口6-12个月,防止狭窄或闭锁,必要时刻置入支架。
关键字:耳部烧伤,特点,治疗
反馈
版权所有2012-2019 组织工程与再生医学网 保留所有权利
京ICP备11013684号-2